佛山市第三人民医院 三级 公立医院

音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验及在治疗过程中发展起来的，作为治疗动力的治疗关系来帮助治疗对象来达到健康的目的。

音乐治疗的过程必须包括有音乐、治疗对象和经过专门训练的音乐治疗师这三个因素，缺一不可。

什么是音乐治疗

音乐治疗是一个科学的系统，治疗的过程并不是简单单一无计划的音乐活动，随意无计划的音乐活动不具备任何临床的治疗意义。

在20世纪40年代，音乐治疗刚诞生的时候，临床进行音乐治疗实践的主要是医生和护士，而主要的方法，就是简单的聆听。

20世纪70年代，音乐治疗在心理治疗领域的发展也异常迅速。20世纪80年代，音乐治疗开始在中国发展，特别是近三十年的发展中，经过我国各领域人才的共同努力，已经在临床科研、人才培养等方面取得了初步的成效，逐步地进入与之相关的医疗、卫生、教育、社会工作等各大领域。

音乐治疗和心理健康的关系

音乐治疗与心理健康的关系，可以通过一个专门学科来解释，它叫音乐心理学，专门用来研究音乐与人的行为，心理过程的互动关系及其规律。

因此音乐治疗对心理健康的影响，主要分为三个方面：

一是探索音乐活动中人的心理现象和行为的规律；二是分析音乐作用于人的心理功能；三是人的心理结构对音乐形成发展的影响。

音乐治疗的适用人群

一般而言，音乐治疗常见的的部分适用人群包括：

①胎教、早教以及产后抑郁；②儿童孤独症以及需要行为认知矫正的青少年；③边缘人群（监狱犯罪人群、毒品成瘾人群等）；④智障人群以及精神疾病患者；⑤老年人群（更年期、阿尔兹海默症、脑梗塞或中风以及临终关怀）。

吴钰斐医生表示，就精神科而言，一般处于疾病稳定期的患者方可进行音乐治疗。

音乐治疗也无固定周期，由于个体差异性，要根据每个患者的情况酌情增加或减少治疗的次数。

不止是个人，音乐治疗也可以针对团体开展。

一般分为四个步骤：

①问候：建立关系，互相认识

②热身活动：通过破冰，调动成员的积极情绪，建立良好的团体关系，增加团体的活动体验，提高团体之间的互动频率，让团体成员学会互相合作，相互配合，同时缓减刚加入团体的紧张，焦虑和不安。主要运用的方法有音乐律动、节奏游戏、唱歌等等。

③主题活动：围绕本次活动想要达到的聆听目标进行开展，例如：提高团体成员的社会适应性，释放内心压力，减少消极应对方式，增加积极应对方式。

④分析总结：分析环节是音乐团体活动中相对重要的一个环节，主要是患者围绕此次团体的主体进行分析和讨论，包括情绪体验和收获等等。

音乐治疗如何产生作用

以人际社会作用来讲，音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式，音乐治疗师通过组织各种音乐活动，如合唱、乐器伴奏、舞蹈等为患者提供一个安全愉悦的人际交往环境，让他们逐渐恢复和保持自己的社会交往能力。

患者在音乐活动中学习和提高他们的人际能力、语言能力、正确的社会行为、行为的自我克制能力、与他人的合作能力，并提高自信心和自我评价。患者通过音乐和语言来交流表达、宣泄情感。

以生理物理作用来讲，音乐可以引起各种生理反应，例如：血压降低、呼吸减慢、肾上腺素含量降低等等，从而显著改善人体的内稳态，减少紧张焦虑，促进放松。

音乐治疗的过程一般包括四个步骤：

1.确定患者的问题所在（评估）；

2.制定长期和短期的治疗目标；

3.根据治疗目标制定音乐治疗活动计划；

4.活动实施并评价患者反应。

音乐治疗对心理亚健康的作用

对于心理亚健康的人来说，出现核心一般在于精神心理失去平衡，当心理应激达到一定的程度，就会与全身疾病形式来表示。

处于亚健康状态或有身心疾患的人往往希望找到一种既有效、便宜，又无副作用，简便易行的调整或治疗方法，而音乐治疗在国外已被作为医院临床非药物疗法之一，用于调整亚健康，辅助治疗头疼、手术疼痛、睡眠障碍、胃肠植物神经紊乱、心血管综合征、高血压、免疫性疾病、皮肤病、抑郁及焦虑等等。

在治疗心理亚健康中，音乐治疗主要以下四点作为治疗目标：

①音乐治疗可以提高注意力，增强记忆力。对于心理亚健康患者来说，注意力集中是一件很困难的事情，把注意力转移到音乐上，倾听音乐能有效地集中注意力，同时还能增强记忆力。

②改善情绪：心理亚健康患者存在焦虑、抑郁等许多不良情绪，而音乐能影响情绪，并进入大脑的深层，是调节精神心理状态的最佳手段之一，并能有效地促进恢复，提高生活质量。

③自我实现，完善个人性格：通过音乐治疗，可以使患者的个性魅力得以展现，提升患者自我价值感。

④提高内驱力：心理亚健康患者存在情感淡漠，在音乐治疗中音乐治疗师与患者多使用音乐为媒介进行治疗，音乐相比语言，能够更好地表达情感与感受情感，使患者思考自我，提高内驱力，改善情感淡漠。

缓解焦虑或失眠的音乐妙招

吴医生表示，最简便的方法就是聆听无固定旋律的轻音乐或者白噪音。

还可以介入音乐治疗的手段，比如让音乐引导想象，包括主动式/被动式音乐肌肉渐进放松，音乐冥想等。

另外补充适当的运动。

最后，如果自己运用了一些方法后，仍不能缓解压力或持续性失眠，建议还是到医院或者特定的机构找专业人士来帮助减压助眠。

这里吴医生特别提醒，我们有时会在网上找一些关于音乐治疗的视频，来放松心情，但却未必适合每个人。

因为音乐治疗的三要素，音乐、治疗对象和经过专门训练的音乐治疗师，少了哪一个，治疗的效果都会大打折扣。

佛山市第三人民医院音乐治疗特点和优势

音乐治疗作为一个新兴的学科，集音乐学、临床心理、康复医学三种学科为一体的交叉学科，佛山市第三人民医院把音乐治疗和心理治疗相结合，重点推出音乐心理团体以及个体的开展。

针对精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症、焦虑等不同类型疾病采用不同的治疗手段，进行干预并尊重患者的个体差异性，目前医院也正在与神经内科共同探讨对于老年痴呆、偏瘫、帕金森病、肢体功能障碍的患者，尝试建立一系列音乐心理和行为的干预措施，以帮助患者能够良好的应对疾病所带来的困扰。

来源|部分来源于城市俏佳人

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