【仁心仁术】3岁小孩反复肚子痛，竟是先天性疾病-医联媒体

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【仁心仁术】3岁小孩反复肚子痛，竟是先天性疾病

2022-09-17 08:58:19

近日，小儿外科团队收治了一名3岁患儿，入院前，患儿反复出现腹痛、呕吐等症状，无发热、感冒，究竟是什么原因？焦急的家长带着孩子来到小儿外科就诊，经过详细检查和腹部彩超，终于发现“罪魁祸首”原来是胆总管囊肿。

这是一个先天发育畸形的疾病，多数患儿在3-5岁期间因腹痛、黄疸等原因就诊检查发现，只有少数患儿会在产前检查或出生后检查发现，而这个疾病只能通过手术治疗。传统的腹部开放手术腹壁创伤大，术中出血多，术后患儿痛苦，家长护理困难。为使现代腹腔镜技术在小儿外科得到充分应用，减轻患儿痛苦，我院小儿外科尝试腹腔镜微创胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术，由于囊肿周围都是大血管，儿童腹腔操作空间小，使得手术操作难度大、术中管理困难，可以说，该手术在小儿外科微创手术中是非常具有挑战性的，能够开展先天性胆总管囊肿微创治疗，也是衡量小儿外科技术实力的标准之一。

根据孩子的病情，小儿外科主任包平倩及其团队立刻联系放射影像科、麻醉手术科和重症医学科专家们讨论治疗方案，综合考虑到患儿年纪小、器官组织娇嫩且重建的胆管纤细，对缝合要求极高，要确保以最小的创伤成功实施手术，不能让孩子术后留疤影响美观等问题，这些都给主刀医生的技术提出了更高的要求，在手术操作时应更精细、轻柔、快速。

手术团队经过充分的术前准备，反复论证腹腔镜手术操作的可行性，在取得患儿家属的支持与理解后，手术很快顺利进行。整个手术过程持续5个小时，全程出血少，术后经过医护人员无微不至的护理，一周后患儿便康复出院。

包平倩介绍，先天性胆总管囊肿为先天性胆道畸形，也是儿童常见的胆道畸形疾病，若不及时手术治疗，患儿可能出现反复胆道炎症，严重的还会引起急性化脓性梗阻性胆管炎、胆道穿孔、胆汁性肝硬化，甚至癌变。因此，如果孩子出现相关症状，家长应该提高警惕，早诊断、早治疗。

来源|小儿外科、血管外科肛肠科蔡佩利

审核|陈正义孟祥贺