中山市中医院 三级甲等 公立医院

宫颈癌是全球女性第四大常见癌、名副其实的“健康杀手”，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方式。广东是全国首个在全省范围内开展HPV疫苗免费接种的省份，从昨天（9月14日）开始，广东各地将集中开展HPV疫苗的第一剂次接种。

很多女性朋友知道HPV的存在，但对之了解甚少，不少女性朋友看到体检结果HPV阳性，都会十分紧张。那么，今天我们就来揭开HPV的神秘面纱。

关于HPV，我们应该认识它、重视它、消除它。

认识它

1、HPV是什么？

（图源：百度图片）

HPV，中文名为人乳头瘤病毒。HPV家族庞大，成员众多，目前已知的有200多个型别。HPV并非个个都是凶神恶煞，它们有高危型和低危型之分。

高危型：如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，与宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口腔癌、直肠癌等有关。

低危型：如HPV6、11、42、43、44等，可致生殖道疣。

HPV16、HPV18对宫颈癌最为高危，70%的宫颈癌与它俩有关。

（图源：百度图片）

2、HPV通过哪些途径

传染？

主要通过性行为传染。密切接触、间接接触带有病毒的物品、婴儿通过母亲产道等也可以传染。

（图源：百度图片）

3、HPV怎样引起

宫颈癌？

高危型HPV可产生病毒癌蛋白，使人体的抑癌基因失活，导致宫颈上皮细胞周期失控，发生癌前病变，再发生癌变。

（图源：百度图片）

重视它

1、做更好的自己

多个性伴侣、过早性生活，均会增加感染HPV的机会。

已经接种了HPV疫苗的女性，仍然需要进行宫颈癌筛查（二阶、四阶疫苗保护率70%，九价疫苗保护率85-90%）。

2、接种疫苗

接种疫苗是预防HPV感染最好的手段。

二阶疫苗针对HPV16、18两个亚型，保护率达70%。接种年龄9-45岁。

四阶疫苗在二价的基础上，增加了6、11型，对宫颈癌的保护率也是70%，还能预防生殖器疣。接种年龄20-45岁。

九价疫苗在四价的基础上，增加了31、33、45、52、58型，对宫颈癌的保护率提高到85-90%。接种年龄16-26岁。

（图源：百度图片）

3、定期筛查

已经接种了HPV疫苗的女性，仍然需要进行宫颈癌筛查（二阶、四阶疫苗保护率70%，九价疫苗保护率85-90%）。

筛查的目的：早期发现宫颈上皮细胞病变，在发生癌变前及时进行处理。这是预防宫颈癌的最有效手段。

建议：每2-3年做一次TCT+HPV联合筛查。

两种情况要增加筛查频次（每年一次）：一是多性伴或免疫力低下的女性；二是筛查时发现异常或高危型HPV阳性的女性。

消除它

HPV阳性，并不是得了宫颈癌，大约有40-80%的女性，一生中可能会感染上HPV，但最后得宫颈癌的比例极小，只有高危型HPV持续感染才会发生癌变转化为宫颈癌。

HPV感染后，正常情况下会被人体的免疫系统清除，70%-90%是“一过性”的，一般8-18个月可以自然消除。如果同一型别的高危型HPV持续阳性超过2年以上的，那就是持续性感染，需要我们注意了。

（图源：知乎@慢跑的蜗牛）

从感染HPV，到宫颈癌前病变，需要一段时间，从癌前病变到癌也是一个漫长的过程，通常需要10年以上的时间。

在这个过程中，只要你能定期筛查，就可以早期发现异常，早期干预，从而阻止其发展成为宫颈癌！

多数HPV病毒感染，可以通过自身的抵抗力清除，70-90%的HPV感染可以自然消失，同时在性生活时，要使用避孕套，避免再次交叉感染。所以，HPV阳性不必过度紧张，只要做好定期筛查就可以了。

温馨提示

细胞学检查或HPV检测结果异常不必恐慌，两者都不能作为疾病的最后诊断，请寻求专业妇科医生结合检查结果和个体情况进行综合评估，再确定进一步检查或治疗方案。

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华