中山市中医院 三级甲等 公立医院

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医生，为什么我家孩子越长越丑？

宝妈宝爸们注意啦！

首先，观察宝贝们是否一直张着嘴巴呼吸，晚上还有打鼾。牙齿突在外面，嘴唇厚还往外翻，脸越来越长，笑起来牙龈也露在外面。如果是，那你家宝贝很可能有腺样体肥大哦。

因为腺样体肥大的患者，由于长期张口呼吸，可能会形成下颌前突，前牙反合，面中部凹陷的”地包天“脸型。

（图源：

百度图片

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该怎么办？先别急！听听专家怎么说

（图源：

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一般来说，宝宝3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。

什么原因会引起腺样体肥大？

1、急慢性鼻咽部炎症，炎症反复刺激腺样体。

2、有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体。

3、各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作，也可导致腺样体肥大。

怎么判断孩子腺样体是否肥大？

1

频繁打呼噜

2

呼吸暂停

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张口呼吸/反复憋醒

（图为腺样体肥大堵塞气道）

孩子腺样体肥大一定要手术吗？

不一定：

并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。

1、不用治疗

如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，加强体育锻炼，注意饮食调护，等待自愈。

2、保守治疗

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在耳鼻喉科医生的评估后，采用药物治疗。近年来我院耳鼻喉科接诊儿童鼾症患者逐年上升，家长们越来越重视。一般经门诊专科医生评估后，可以在门诊采取保守治疗的，我们会通过中药调理，必要时用中医外治法进行干预，效果较好。

3、手术治疗

如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：引起睡眠呼吸暂停；引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常。只要有手术指征，就建议做，而且还要及早做。虽然孩子长大后，腺样体确实可能会自行萎缩，但是，如果等待期间孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟，这就要考虑手术治疗了。

目前我院耳鼻喉科腺体切除采取鼻内镜下低温等离子射频消融术及电动微刨旋切术等先进技术，或是两种术式结合，与传统术式比较，具有出血极少或无出血、微创、术后恢复快、无痛等优点。今年以来已经为将近500名患儿进行了手术治疗，解除腺样体肥大困扰。如您家孩子也有这样的困扰，可到我院门诊部5楼耳鼻喉科就诊了解。

（图为我院耳鼻喉科罗齐平医生通过手术为三兄妹解除了打鼾困扰，患儿家属送来了锦旗和鲜花。）

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华