海南省中医院 三级甲等 公立医院

中西医结合，中西药并用是我国疫情防控的一大特点，也是提高救治疗效，更好更快促进患者康复的有益方式。在海南本轮疫情中，国家中医疫病防治队（海南）的队员们驰援三亚，深入方舱医院、定点收治医院等抗疫一线，在感染病区里为患者四诊合参、辨证施策，充分发挥中医药防治疫病的独特优势，不断提高中医药在新冠肺炎患者救治过程中的贡献率和参与度。

一、精细管理，构筑中医药广泛参与的良好基础

8月6日下午，第一批国家中医疫病防治队（以下简称“防治队”）的队员们抵达三亚，次日大家就进入方舱医院，给予患者中药治疗了。随着支援不断到达，目前防治队共有包括全国名中医杨华、海南省名中医张汉洪在内的45名队员，负责着三亚第一方舱医院和三亚中心医院部分病区收治患者的中医治疗，中药使用率分别达到96.94%和94.75%。

“除了新生儿等不适合服用中药的患者，我们基本做到中药应服尽服、应用尽用。”防治队的领队、海南名中医张汉洪介绍。

在防治队的工作日志中，详细记录着队员们每天的病区查房情况，除了例行统计出入院数据，大家还根据患者病情的轻重缓急，进行分层级分类的中医干预管理，成人协定方、儿童协定方、扶正解毒方、个性化治疗处方、中药颗粒、中成药使用量等一项项动态变化的具体指标，充分体现了疫病队在救治病人的全方位各环节，实现中医药全程、全面介入和深度参与。

二、点面结合，坚持协定方与个性化治疗共同发力

“疫病队平均每天安排20名队员进入第一方舱医院，15名队员进入三亚中心医院，开展中医药手段干预治疗。”张汉洪介绍，根据患者的年龄段不同，防治队靶向施策，给14岁以上的病人使用成人协定方，14岁以下的病人使用儿童协定方，以及60岁以上或体质虚弱的患者予以扶正解毒方治疗。

据了解，自2020年新冠肺炎疫情发生以来，张汉洪先后支援湖北、孟加拉国抗击疫情，并多次参与省内疫情防控工作，是一位名副其实的抗疫“老兵”。针对此轮疫情病毒传染力强、轻症病人多的特点，张汉洪表示，建设方舱医院集中收治，推广中药协定方治疗是遏制疫情蔓延势头，扩大患者救治成效的有效途径。

“今天感觉怎么样？”22日上午，防治队的队员们走进英国患者珊娜的病房进行查房，了解她和家人这些天来服用中药的病情变化。17日，因为感染新冠肺炎，珊娜和她的丈夫、两个孩子被转运至第一方舱医院接受治疗，入院当天，珊娜浑身乏力、不想动弹。经过连续几天服用中药并配合其他手段治疗后，现在珊娜的情况明显好转，当看到队员们前来查房，她不住地竖起拇指表示感谢。

当前，中医疫病防治队通过使用协定方，实现管理的大部分新冠肺炎患者可接受到中医中药治疗，为全省“以快制快”抗击疫情作出了应有贡献。每天上午，队员们在查房的过程中，都会向患者详细了解服务方药汤剂后的症状变化情况。而对于一些病情特殊，不适用协定方治疗的患者，大家则遵循因人而异的思想，经过望、闻、问、切，并结合海南地域、时节、气候等特点整体辨治，开具个性化的中医治疗处方，形成点面结合的中医药救治模式，确保每一名患者都能服用中药治疗。

“所有使用中药治疗的轻症患者中，没有一例转成普通型或重型。”张汉洪表示。

三、多措并举，全面释放中医内服与外治的协同效能

中药内服有成效，中医外治也不断发力。针灸、推拿、穴位按摩等适宜技术历来在对症治疗、改善症状方面有着独特优势，在感染病区里，队员们不仅给患者广泛使用中药内服治疗，而且大力开展中医外治疗法协同配合，推动形成“1+1>2”的救治合力。

“特别是对于一些年纪较小、无法配合中药内服的患者，我们运用小儿推拿的方法，使阴阳调和中正，达到祛除邪气的目的。”张汉洪介绍。

在方舱医院的南繁片区，接收了一名两岁半的患儿，入舱前有发热症状，后来体温恢复正常，但出现了咳嗽并伴有喉中痰鸣、腹泻等症状。由于患儿年纪小，不能自主将痰液咳出，并且不配合中药喂服，防治队的队员在充分辨证后，采用无名指肺经推拿以清补肺经，推揉掌小横纹止咳化痰、提高呼吸系统免疫力，按揉天枢穴调节肠道功能的方法进行治疗。同时，在治疗的过程中教会了孩子的母亲以上操作方法。队员们在后续几天的查房中，患儿的母亲反馈孩子咳嗽、腹泻等症状明显好转。

此外，队员们在完成诊疗任务后，还会抽空在方舱内带教八段锦、太极拳等中医保健功法，帮助患者增强体质，改善不适症状，甚至引得不少儿童、老年人也纷纷参与习练。

在国家中医疫病防治队（海南）的努力下，第一方舱医院的中医药诊疗体系持续健全，中医疗法应用更加规范，成为当前康复出院患者数量最多的方舱医院。