天津市泰达医院 三级 公立医院

4月11日，一场生死时速在泰达医院上演——上午11时许，急诊科通过绿色通道紧急转运到手术室一位腹腔大出血患者，该患者入院时呈失血性休克状态，血压70/30mmHg，心率140次/分，腹部膨隆，腹腔穿刺可抽出不凝血。普外科卢德宝主任、李洪涛主任、罗云飞医生和麻醉科马浩南主任、施节娟医生、张卓医生密切配合，给予大量输血、补液及升压药物维持，以小切口进入腹腔，术中探查发现肝脏表面多发结节样改变，回盲部升结肠肠壁表面可见一活动出血的静脉曲张团，此时腹腔内出血约5000ml，术中输注红细胞、血浆1200ml和自体血回输1800ml。经过ICU的加强护理和治疗，患者目前已经转入普通病房。据普外科卢德宝主任介绍，像这种涉及腹腔大出血的患者死亡率极高，此次成功抢救的前提是患者在第一时间被送至医院，第一时间开通了抢救绿色通道，第一时间组织了技术水平过硬的多学科专家团队参与抢救，一边积极输血输液抗休克，一边紧急进入麻醉科手术室进行急诊手术，为患者争取了宝贵的抢救时间，真正可以说是“捡回一条命”。这是一场时间与实力的较量。

抢救现场

他们四处求医，却只为这群人点赞

上周，麻醉科接连为两例困难气道患者成功实施麻醉，目前患者均顺利完成了手术。其中一例患者靳某，男，56岁，因“右侧髋关节疼痛”，近两周加重入院，拟行“人工髋关节置换术”，该患者20年前诊断为强直性脊柱炎，症状进行性加重，脊柱严重畸形、关节融合、生理弯曲消失；颈椎强直、颈部屈曲完全受限、环杓关节僵硬，不能平卧。靳先生因髋关节疼痛加剧辗转京、津两地医院就诊，均因“强脊炎”症状明显不能实施麻醉而拒绝手术治疗。无奈之下，家属慕名来到泰达医院就诊，骨三科韩慧主任接诊后认为可通过手术治疗缓解疼痛症状，并邀请麻醉科马浩南主任会诊。手术当日，在马浩南主任指导下，麻醉科李栩医生、董晓林医生首先进行床旁超声评估患者气道，并在患者清醒状态下通过硬镜引导完成气管插管。术后患者顺利拔管，安返病房。据了解，强直性脊柱炎的患者麻醉确实是一个难题，由于强直性脊柱炎可累及整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，整个躯干失去正常的生理形态，无论实施任何外科手术，均可致使麻醉难度与风险同步倍增。

另外一例患者为骨二科患者，拟行“髋关节置换术”，因既往下颌手术失败导致下颌骨畸形、张口度小于两指，该患者曾于市内某三甲医院就诊，但被告知麻醉风险而拒绝治疗。患者辗转天津市泰达医院就诊后，麻醉科接到术前会诊并进行了科室内疑难病例讨论。手术当日，在马浩南主任指导下，由麻醉科倪立伟医生带领孟庆攀医生应用纤支镜进行慢速诱导清醒气管插管术。术后患者顺利拔管，恢复良好，安返病房。

疫情期间，作为滨海新区区域性综合诊疗基地之一，泰达医院医护人员一手抓疫情防控，一手提高复工复产能力，各临床科室使出“浑身解数”抓精准医疗、温度服务，践行医者使命，守护群众健康。