不可忽视宝宝入睡困难、频繁夜醒的真相-医联媒体

不可忽视宝宝入睡困难、频繁夜醒的真相

2022-09-09 08:30:39

在儿科医生门诊就诊过程中，经常会碰到很多家长因宝宝⼊睡困难、频繁夜醒来咨询。不管什么原因造成的失眠，都可能会影响孩⼦的日间表现、行为或情绪。宝宝失眠是一组异质性疾病的症状，包括但不限于心理生理、行为、社会、环境、昼夜节律和躯体原因。今天我们就来聊一聊，引起孩子入睡困难、频繁夜醒的几个可能性病因。

哮喘

Law

患有哮喘的孩子，⼊睡困难或睡眠维持困难，可能提示哮喘控制不佳。他们的睡眠问题可能归因于夜间症状未控制、药物或持续暴露于环境变应原。夜间咳嗽和与睡眠相关的通⽓改变也可能妨碍睡眠，导致失眠成为主要症状。

变应性鼻炎

Law

季节性变应性⿐炎或慢性变应性⿐炎的宝宝也可能会有⼊睡困难和睡眠维持困难。其症状包括打喷嚏、鼻溢、⿐塞、瘙痒、眼⿐发痒、失眠和日间疲乏。

特应性皮炎

Law

特应性⽪炎，也就是我们所说的“湿疹”，也是孩子失眠的常见原因。5%-20%的孩子有特应性⽪炎，其中多达60%的患⼉有睡眠紊乱，其原因是⽪肤瘙痒，或是用于治疗⽪炎的抗组胺药、皮质类固醇等药物的影响。

中耳炎

Law

中耳炎在⼉童中很常见。急性中耳炎的典型特征是耳痛，有时伴有发热，极少有漏诊。而慢性中耳炎有可能漏诊，浆液性或分泌性中耳炎伴有持续性中耳积液可表现为夜间睡眠紊乱，而其他症状很少。

缺陷多动障碍

Law

多达70%患有多动症的孩子存在睡眠障碍问题。常见的主诉有睡眠抗拒和⼊睡困难、夜醒、早醒及白天困倦。重要的促发因素包括行为问题(注意⼒分散和睡眠卫生不良)以及兴奋剂治疗的副作⽤。反之，睡眠紊乱或睡眠不⾜会造成疲乏和日间⾏为问题，如注意⼒不集中、学习困难和冲动控制不良，这些现象与多动症症状相似，或者可能会加重其症状。因此，对患有多动症的孩子，我们还会评估阻塞性睡眠呼吸暂停或其他原发性睡眠障碍的可能性。

神经系统疾病

和神经发育障碍

Law

神经功能障碍的孩子，可能存在失眠，包括⼊睡困难、睡眠维持困难或两者都有，也可能出现睡眠-觉醒节律障碍和昼夜节律障碍。有时，神经系统疾病的治疗⽤药也会引起或加重这些孩子的睡眠障碍。此外，⽤于治疗主要神经系统疾病的药物也可能影响睡眠。

药物引起的睡眠障碍

Law

有很多种药物都可导致睡眠紊乱，包括一些⽤于治疗睡眠问题的药物。虽然镇静催眠药物常⽤于治疗睡眠问题，但很少能⻓期解决睡眠问题。长期使⽤这些药物经常会加剧睡眠问题。

如有可能，应停⽤可疑致病药物。如果不能停⽤，可尝试调整给药时间或剂量。改⽤另⼀种类似药物或同⼀药物的不同剂型可能有效。

慢性疾病

Law

许多慢性疾病可促发持续性睡眠问题。由疾病或治疗引起的疼痛或不适可能是原因之一。

例如，睡眠异常在幼年特发性关节炎患儿中常见，且有多种表现，包括夜醒和异态睡眠。此外，偏头痛、哮喘、糖尿病、胃⻝管反流和癫痫发作等疾病也都会导致睡眠障碍。这些失眠问题可能是由基础疾病直接导致，也可能是由治疗、药物、焦虑或疼痛间接引起。通常难以分清诱发睡眠问题的疾病相关因素。

有些情况下，睡眠紊乱的原因显而易见。而其他许多情况下，并不清楚睡眠紊乱的原因是原发疾病、相关症状、药物或治疗的副作用、还是患儿或其家人对疾病的反应等。

因此，我们全面评估睡眠问题时，一定要考虑到上述所有因素。

最后，如果小朋友频繁出现入睡困难，频繁夜醒情况，宝爸宝妈还是要尽快带小小朋友到正规医院就诊。

专家介绍

曹棨

南宁市第一人民医院

儿科二区主任

副主任医师副教授硕士生导师

南宁市第一人民医院儿科教研室主任，南宁市儿科分会副会长，广西儿科分会常委，广西医师协会儿童重症医师分会副会长，儿科二区主任。中华医学会儿科分会急救学组青年委员，中华医学会儿科分会遗传内分泌学组华南协作组委员，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专委会重症监护学组委员。毕业于重庆医科大学儿科医学专业。从事儿科临床工作近20年，临床经验丰富，曾到意大利锡耶纳大学附属医院及佛罗伦萨Meyer儿童医院进修学习。主持多项科研课题，发表SCI及核心期刊论文10余篇，《现代儿科诊疗学》主编，核心期刊《检验医学与临床》特邀审稿专家。熟练掌握儿童常见疾病的诊治，擅长儿童疑难重症疾病和生长发育疾病的诊治。

专业擅长：儿童疑难病及矮小症，性早熟等生长发育异常疾病。

您的健康，我们来关心

以最小的创伤，给您最完美的治疗

南宁市第一人民医院

儿科门诊

门诊地点：

1号楼1楼儿科16号诊室

开诊时间：

周二、三、日：08:00-12:00

周五、六：08:00-18:00

更多咨询请拨打电话：

0771-3919646