让患者不再怕“帕” 我院为两例帕金森病DBS术后患者开机
9月7日,南宁市第一人民医院医务人员为两名采取脑深部电极植入术(DBS)治疗的手术患者开机。开机后,两名患者行走自如,四肢不再僵硬、震颤。
据神经外科主任魏风介绍,帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种常见于中老年的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病,其病变主要是由于黑质纹状体多巴胺能神经元变性以及残存神经元细胞生物合成能力下降从而导致黑质-纹状体通路多巴胺释放减少,是继阿尔茨海默病之后第二大进展性退行性神经系统疾病。其临床症状主要表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势不稳等运动功能障碍等,严重影响生活质量。
南宁市第一人民医院医务人员为采取脑深部电极植入术(DBS)治疗的手术患者开机。
DBS疗法,是脑深部电刺激手术,即用神经刺激器通过延展导线,用植入进大脑的电极来给大脑进行治疗。简单点说就是给大脑来点电进行刺激,是神经外科领域发展最前沿的技术,已经成为治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、梅杰综合征等运动障碍病的常规手术方法。
手术过程中,用患者控制仪和医生控制仪来进行精确治疗,患者保持清醒,可以实现“一边聊天,一边手术”。规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,使脑深部电刺激手术治疗达到最佳控制症状、最小副作用的效果,缓解患者的症状,从而提高帕金森患者的生活质量。
南宁市第一人民医院医务人员为采取脑深部电极植入术(DBS)治疗的手术患者开机。
两名开机患者中,李女士患病13年,主要症状有肢体抖动、行动迟缓等。患病初期,李女士服用帕金森相关药物效果良好,但随着病情的发展,药物疗效慢慢减退,出现“冻结步态”,即患者在起步时出现困难,不能迈步,双脚就像被粘在地上一样,严重困扰患者日常生活。经详细的术前评估,李女士符合手术适应症,无手术禁忌症。在南宁市第一人民医院神经内科、神经外科等多学科协作下,为其采取脑深部电极植入术(DBS)治疗。手术顺利,患者术后恢复情况良好,开机后,李女士肢体震颤情况明显改善,恢复了自由活动,脸上露出了满意的笑容。
手术中。
“清晨,中山路小吃摊的人们,把划拳猜码的喧嚣声音渐渐带远,贝多芬的第五乐章《命运交响曲》,伴随着东方徐徐升起的太阳,我听到了命运在敲门,看到了生命的曙光,看到了南医神外二区人的高尚的奉献精神。”梁先生在他写给医护人员的感谢信中,满溢真挚的赞美与感激之情。他受帕金森病折磨多年,成功实施了DBS手术,开机效果良好。
魏风主任告诉记者,早期的帕金森病可通过药物治疗获得症状的缓解,但随着病程不可逆的进展,药物疗效明显减弱,直至无效,因此早期帕金森病被称为药物治疗的“蜜月期”。DBS治疗帕金森病疗效显著,通过术后程控,可以明显改善患者僵直、震颤、运动迟缓的症状;减少左旋多巴等效剂量,显著改善患者药物开期和关期,延长药物开期无异动时间,改善生活质量。
据了解,目前,“DBS”手术疗法已纳入医保报销范围,可以减轻患者经济负担,让更多患者受益。
来源:南宁云—南宁新闻网
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