福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

想到过“让一个仅3岁的小男孩，能安安静静地全程配合放疗”有多么不容易吗？近日，我院放疗科在医务人员耐心的心理疏导、互动小游戏及家属的配合下，成功施行了一例三岁室管膜瘤儿童无镇静放疗。这是我院放疗科在儿童肿瘤治疗无痛无哭的目标上迈出的坚实一步，未来，我院也将继续推广打造儿童肿瘤治疗无痛无哭新模式。

小小（化名）是一名3岁患儿，因患有第四脑室室管膜瘤（WHOII级）而入院，根据临床指南，需接受术后放疗，以降低肿瘤的复发率，提高生存率。前几次放疗小小都因恐惧而剧烈哭闹而无法配合，需采用镇静的方法以保证放疗的顺利施行。但随着镇静次数的增加，患儿对镇静药物逐渐耐受，且患儿血管细，留置针经常堵管，需要频繁扎针。小小家属一方面为患儿频繁扎针感到心疼，一方面也担心长期镇静会有不良反应。“每次看到针扎在孩子的身上，我的心里也像针扎一样疼。”小小的母亲说道。

为了让诊疗过程更有温度、更有人文关怀，秉承着让儿童肿瘤治疗无痛无哭的理念，放疗科医务人员在与患儿家属充分沟通后，最终决定进行无镇静放疗的尝试。张辉主任医师、程惠华主任医师、李素玉副主任医师也与患儿和家属进行了有效互动和充分沟通，增加了患儿对治疗环境和周边医务人员的亲近感，为后续顺利开展无镇静放疗打下重要基础。通过耐心的沟通和充分的心理建设，让患儿将放疗过程想像为戴上头盔，乘坐宇宙飞船去探险，放疗期间家属通过操作间对讲设备与患儿保持实时沟通，使患儿感觉父母就在身边，愿意配合治疗。

“宝宝你看，飞船飞起来了，你跟着我一起数数好不好？我们从1数到30，爸爸就过去接你。1，2，3……”随着数数的开始，原本有点焦躁的小小也逐渐安静下来，静静地跟着爸爸一起数数，望着旋转的“飞船”（直线加速器）勇敢地开始了“探险之旅”……整个放疗过程没有恐惧，没有眼泪，小小就这样奇迹般地完成了他的第一次无镇静放疗。治疗结束后，技术员与患儿一起在放疗机房画画，提升了患儿对治疗环境的熟悉感，消除恐惧。

“之前还没到放疗机房就开始哭，喊着要回家，现在常常问我‘妈妈，我们什么时候去坐飞船？去画画？’”小小妈妈对孩子有这样的转变感到十分欣慰，这种转变的背后，是放疗科全体医务人员一次次充满爱心的沟通疏导、陪伴关怀和辛勤付出，是患儿家属的充分信任和积极配合。

在福建省儿童医院，无痛放疗，来了！随着放疗科机房儿童化装修、心理辅导室布置的推进，我院放疗科将提供更符合儿童心理、更温馨的诊疗环境，让放疗成为一场充满趣味的探险，不再冰冷，不再痛苦。

福建省儿童医院放疗科介绍

约70%的癌症患者在治疗过程中需要放射治疗，约40%的肿瘤可以通过放疗得到根治。放射治疗作为肿瘤治疗的三大手段之一，在儿童肿瘤综合治疗中发挥了重要作用。特别是儿童肿瘤对放射线的敏感性更高，因而放疗的效果也更显著。一方面放疗对于消除术后局部残留瘤灶具有重要意义，另一方面对于一些发生在特殊部位、手术风险极大或创伤极大而无法行手术的瘤灶应用放疗，可以达到有效的局部控制作用。

福建省儿童医院放疗科作为全国首个儿童专科医院放疗科，致力于儿童肿瘤精准放疗，汇集多学科支持力量，与上海儿童医学中心肿瘤相关科室精密协作，配备国内先进的Truebeam直线加速器、四维大孔径CT模拟定位机，并有镇静门诊、PICU保驾护航，可开展精准的三维适形放疗、固定野调强放疗、容积旋转调强放疗等，实现儿童实体肿瘤的智慧化放疗，填补福建省儿童放疗领域的空白，弥补了我国东南部儿童肿瘤放射治疗的短板，并将辐射江西、浙江等周边省份，惠及台湾同胞，成为闽台儿童医学合作的新纽带。

我科开展的诊疗病种包括：

神经母细胞瘤

肾母细胞瘤

霍奇金淋巴瘤

横纹肌肉瘤

非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤

尤文肉瘤

胶质瘤

髓母细胞瘤

颅内生殖细胞肿瘤

室管膜瘤

颅咽管瘤

其他儿童肿瘤

专家介绍

程惠华

主任医师

福建省儿童医院放疗科特聘专家

原南京军区福州总医院放疗科主任医师

从事肿瘤放射治疗工作30余年，具有丰富的临床诊疗经验。主编《肿瘤综合治疗手册》《前列腺癌综合治疗理论与实践》等著作6部；于国内外刊物发表论文50余篇，其中SCI论文6篇；获得国家发明专利授权4项；福建省科学技术进步奖1项；承担福建自然科学基金课题2项，中华医学会科研基金课题1项，全军军事课题1项，南京军区军事课题1项。因医教研工作成绩突出，多次享受南京军区医疗卫生专业优秀专业技术人才岗位津贴，荣立三等功2次。

陈海燕

副主任医师

福建省儿童医院放疗科特聘专家

上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科副主任医师，华中科技大学同济医学院硕士、上海交通大学肿瘤学博士。主持参与相关课题6项、其中国家级2项。发表高水平SCI学术论文8篇。担任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会青年委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会放疗学组委员，中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会委员，上海市医学会放疗专委会青年委员，上海市抗癌协会儿童肿瘤专委会委员，华人肿瘤放射治疗协作组放射免疫工作委员会上海分会委员。

撰稿：黄希臻

校稿：肖华香

编审：毕莹赟张文念