破除食管“紧箍咒” | 自治区人民医院为高龄患者解决进食难题-医联媒体

破除食管“紧箍咒” | 自治区人民医院为高龄患者解决进食难题

2022-09-02 09:14:33

高龄患者吞咽困难喝水也会吐

患者是一名70岁的老年男性，于5年前开始出现吞咽困难，仅能进食稀粥，常常呕吐，体重也日渐下降。

患者曾在外院就诊，并多次进行球囊扩张等治疗，但症状一直没有得到很好的控制，逐渐发展到喝水也会出现呕吐的程度。

因病情复杂，如果进行手术难度较高，最后患者来到了我院消化内科北院院区接受进一步治疗。

术前钡餐造影提示食管“S”型改变并严重扩张并呈“鸟嘴征”

胃镜下打通食管“隧道”巧解难题

据

介绍，

贲

门失弛缓

症是一种原发性食管动力紊乱性疾病，患上该病就像食管上了“紧箍”。

不断攀登技术高峰护航群众健康

科普小课堂

贲门失驰缓症是一种由于食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，多见于30-40岁人群，男女发病比例相当。患上该病就像食管上了“紧箍”，患者常常会有吞咽困难、胸痛、食管返流的症状，甚至因为返流误吸导致反复发生肺炎，生活质量差。以往该病患者需进行开胸手术或胸腔镜手术，创伤大、并发症多，恢复时间长。

经口内镜下肌切开术（POEM）：POEM是近十余年来发展起来的治疗贲门失弛缓症的代表性内镜微创治疗技术。手术完全无皮肤切口，通过内镜下建立粘膜下“隧道”，行食管中下段环肌及贲门全层肌切开，最大限度地恢复了贲门的生理功能。患者术后吞咽困难即刻得到缓解，48-72小时后即可进食。POEM具有创伤小、恢复快、疗效好的特点，目前已经成为贲门失弛缓症有效治疗手段。该手术对医生的技术要求极高，需要有熟练的内镜手术经验技巧及相关并发症处理的技术基础。

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文/图：黄鹏宇/黄宗声

校对：林飞尹歆怡