自贡市第一人民医院 三级甲等 公立医院

没那么简单！

期盼“好孕”，得看“生育力”

“全面二孩”“全面三孩”政策的推行

很多想多生一个宝宝的家庭可就开始添丁计划

八零后的体力和生育力却成了

好“孕”成双、好“孕”成三的拦路虎

不得不承认的是，我们的生育年龄多半偏大

步入高龄产妇群体

咋办？

生之前先测一测“生育力”

不打无准备之仗！

阴莉

副主任医师

最近有一个真实的案例

三个多月前，36岁的刘女士

来到妇产门诊看病

因为晚婚，结婚两年多她和爱人

着急要孩子但却迟迟没有动静

详细询问过病史后

刘女士和丈夫共同进行一次生育力评估

“生育力”还要评估？

是的，需要评估

简单地说，想要成为一名母亲要有具备

三个条件：排卵、受精、孕育胎儿

打个比方，受精卵就像“种子”

输卵管似一条“通路”，子宫就是“土壤”

这些就是女性的生育力

主要从5各方面进行评估

年龄、卵巢、输卵管、子宫、全身状况

分

割

线

指标一：年龄

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年龄是一个最重要的指标，因为女性的最佳生育年龄是25～35岁。

随着年龄增长，生育力下降，不孕的比例，流产的风险也相应增加。因此高龄女性会出现“受孕难、易流产”的问题。

35岁以后，女性的怀孕率下降，孕期和分娩期的并发症升高，而胎儿出现疾病和死亡的几率也随之上升，因此，一般将35岁及以上的产妇称为高龄产妇。

指标二：卵巢储备功能

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要怀孕，首先要有“种子”。这个“种子”，也就是卵泡，储存在卵巢里。评估卵巢储备功能的指标有很多，其中，最主要的有三个：性激素六项、抗苗勒氏管激素、基础窦卵泡数。

通过以上抽血和B超检查，医生基本可以判断卵巢储备情况。

指标三：输卵管通畅性

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输卵管是受精的场所，也是运输的通道。精子和卵子在输卵管中进行受精，然后再输送回到子宫腔。因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。大约10个不孕的女性里，就有3~4个是因为输卵管出了问题。

我们主要通过通水和造影来评估输卵管的通畅性。这2个检查，一般要求在月经干净后7天内进行。

指标四：子宫容受性

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受精卵这个种子来到了子宫腔里，还需要土壤的配合。这就是子宫对胚胎的容受性。主要有三个方面的检查：子宫形态、子宫内膜、子宫的其他病变。

子宫形态的异常有多种形态：像马鞍形状的子宫-鞍状子宫；中间有堵墙的子宫-纵隔子宫；只有一个角的子宫-单角子宫等等。

除了子宫的形态以外，子宫内膜只有一个特定的时期——排卵后一个较短的时间里，容许胚胎着床定植。子宫内膜的评估，通常是通过经阴道超声来进行。

指标五：全身状况

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全身因素也会影响生育力，如：先天性心脏病、遗传病、肿瘤等。要综合评估全身状况，能不能承受怀孕、分娩的过程。

想要好“孕”连连

尤其是35岁以上的预备宝妈、宝爸们

生育力评估可以有

为了自己，减少孕产期风险

为了孩子，降低出生缺陷

爱孩子、爱他（她）、爱自己多一点

疫情动态

1、四川省新型冠状病毒肺炎疫情最新情况（8月30日发布）（摘自健康四川官微）

2、自贡市新型冠状病毒肺炎疫情最新情况（8月30日发布）（摘自健康自贡公众号）

3、【20221023】到（返）市须“入市即检”，提供24小时核酸检测报告！（摘自自贡疾控）

供稿：妇产科

指导：殷明刚

注：部分图文源自网络