惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近视的罪魁祸首是户外活动不足。预防近视，最关键的手段就是——增加户外活动。眼轴过长会导致轴性近视形成，户外光照强度更高，视网膜照明增加，多巴胺释放增加，可以抑制眼轴增长。

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户外活动每天至少2小时预防近视最有效

科学研究发现，户外活动时间与屈光度数和眼轴长度呈显著相关。

科学研究发现，户外活动时间与屈光度数和眼轴长度呈显著相关。

►►户外活动每增加1小时,减少近视度数加深0.17D（相当于17度）,减少眼轴延长0.06mm；

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►►户外时间少、近距离用眼时间长的孩子近视发生率是户外时间多、近距离用眼时间短孩子的2.3倍；

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►►一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，而不是集中在周末长时间户外活动，只有均匀分配时间才能更有效地防护，即使是阴天的户外活动也有近视防控效果；

►►一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，而不是集中在周末长时间户外活动，只有均匀分配时间才能更有效地防护，

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每天户外阳光下活动不少于2小时

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►►值得注意的是，户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。也就是说，只要你在户外，即使什么事都不做，也能预防近视。

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只要你在户外，即使什么事都不做，也能预防

近视。

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开学后户外时长不能保证？做好以下六件事

1、保证良好的用眼环境

室内光线一定要充足，这里的光线不仅仅是指台灯，还包括房间顶灯等背景灯的亮度，只有这些光线都够亮了，才能起到预防近视，减轻视疲劳作用的作用。所以孩子夜晚学习时，除了台灯，还要打开房间顶灯，进行双光源照明。

孩子夜晚学习时，除了台灯，还要打开房间顶灯，进行双光源照明

2、遵循“20-20-20”口诀

阅读、书写和使用电子产品20分钟后，要抬头眺望20英尺（6米外）远方至少20秒以上，有助于放松睫状肌的调节。

3、按摩眼部或毛巾热敷

每天做眼保健操对于缓解眼疲劳有着非常好的帮助，在家时则可以通过毛巾热敷（蒸汽眼罩）的办法，促进眼部血液的循环，进而起到缓解眼部疲劳的作用。

4、使用人工泪液

人工泪液可以起到滋润眼睛的作用，从而缓解疲劳、干涩的症状。

5、饮食多样化，控制甜食摄入

饮食要多样化，有些孩子偏食或挑食，眼睛生长发育和维持功能所需要营养供给不足，会对视力产生一定的影响；其次，引导孩子多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物。

偶尔吃一点甜食对眼睛不会有明显的影响。但为了保护眼睛的健康，应当控制甜食的摄入。

6、保证充足的睡眠时间

充足的睡眠不仅对孩子的身体发育十分重要，还影响到视力的发育。建议家长以身作则，督促孩子规律作息，幼儿园、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

幼儿园、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

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火眼金睛发现孩子近视隐患

1、一年两次视力筛查

小学以及中学是近视的高发阶段，尤其是6岁之前儿童的屈光状态会随着眼球的发育而变化，通过定期检查、建立屈光发育档案，记录儿童屈光发育过程，能够及早发现孩子的屈光异常及各种眼病并合理干预发展状态，避免成为高度近视，做到早监测、早发现、早预警、早干预。

定期检查、建立屈光发育档案

随着屈光系统和视网膜的发育，孩子们的视力也在发生变化。爸爸妈妈们在判断孩子视力是否正常时，一定要考虑孩子的年龄因素，正常情况下可以参考以下标准：

可简单记忆为：正常视力标准大约为年龄乘以0.2。如果孩子验光结果低于这个标准，建议到专业眼科医院进行详细检查。

正常视力标准大约为年龄乘以0.2。

2、及时发现近视的可疑征兆

很多爸爸妈妈带着孩子第一次去医院检查眼睛时，发现孩子的近视度数已经比较高，后悔莫及。所以父母和孩子要共同警惕下面一些近视的常见早期症状，出现后要及时带孩子到眼科检查。

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近视后怎么办？手术or不手术？

非手术方式：

非手术方式：

►►低浓度阿托品

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研究发现，0.01%阿托品滴眼液可有效延缓近视进展，但是必须在医生指导和监测下使用，不可自行购买。

►►OK镜

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OK镜又称角膜塑形镜，可以让部分患者的近视进展得到比较有效的控制。在夜间佩戴，通过硬性角膜接触镜片把角膜中央变平，改变了角膜的曲率从而达到矫正近视目的。OK镜矫正近视是暂时、可逆的，停戴一段时间度数会反弹回来。

国家规定8岁以上儿童才可使用OK镜。一般来说，近视小于-6.00D（相当于600度）、散光小于-1.50D（相当于150度）、角膜曲率在40.00~46.00D的近视患者可以选择OK镜。度数过高会引发角膜健康安全性问题。

此外，配戴者没有眼部活动性疾病和过敏反应、无免疫功能低下的各种慢性疾病，角膜形态符合条件才可配戴OK镜。

手术方式，因人而异

近视屈光矫正手术有很多方式，究其实质无外乎两类：

►►减法手术：也就是“角膜激光手术”，在我们的角膜上雕饰或取出一部分角膜。

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角膜激光手术分为“板层手术”和“表层手术”。板层手术又包括“全飞”和“半飞”手术。无论哪种方式，目的都是在角膜上修饰出一个合适的曲率来修正近视的屈光状态。

►►加法手术：在虹膜和晶状体之间植入一个超薄晶体的“晶体植入手术”。

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它与激光手术不同，不切削角膜，因此这种手术不需考虑角膜厚度，是高度近视（≥600度）及超高度近视（≥1000度）患者的首选。

专家温馨提示

近视手术方式是在充分权衡风险和收益之后的选择，并不是哪个贵，哪个就好。每一种手术都有它的适应症，要根据患者的不同，选择最佳的手术方式，才能达到我们的预期效果。此外，术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯，也会影响到后续的效果。

近视手术方式是在充分权衡风险和收益之后的选择

来源|华中科技大学同济医院、健康湖北、

广东卫生信息

审核|王运广

编辑｜郑海燕综合整理

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