广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

是

真

是

假

1

骨裂只是骨头上出现裂缝

不会有太大的影响

错！

人体骨骼是一个集承重和运动为一体的机械结构，肌肉的收缩带动骨骼，使人体能够进行一系列动作。一旦肌肉骨骼系统的某个部位发生功能缺失，会影响到整个骨力学结构。

肌腱和韧带连接在骨头上，正是因为它们带动骨头人体才能完成各种动作，如果骨头裂了缝，没有及时采取制动措施，在运动的时候，肌腱韧带会牵拉骨折线两端的骨头，长此以往，裂缝会越来越大，造成骨折移位，迟迟无法愈合。因此，“骨裂”应该被谨慎小心地对待，需要采取系统的治疗方案。

医

生

说

骨裂属于稳定性骨折，骨裂的治疗基本遵循一般骨折治疗原则，仍需对骨折进行固定和后期的功能锻炼。治疗“骨裂”与治疗软组织损伤一样，首先要打石膏，但是固定的时间要比软组织损伤要长，大概需要4～6周左右的时间。中医治疗可以使用小夹板固定4～6周。但是有些特殊部位的“骨裂”需要慎重处理，例如股骨颈、腕舟状骨、胫骨下1/3部位的“骨裂”，需要做内固定、关节置换或外固定制动，制动的具体时间视骨折的愈合情况而定。

制动治疗后还要进行功能锻炼，主要有主动锻炼和被动锻炼两种。主动锻炼是由患者自己做局部屈伸旋转内收外展的动作，被动锻炼主要由医生和患者家属协助患者进行这些活动。

2

小儿骨折和成人骨折

治疗方法不一样

真的

由于儿童骨骼有机质较多，无机质较少，柔韧性很大，强度较低，所以，幼儿和儿童受到外伤后容易出现骨折。儿童骨折后，采取的多是手法复位，一般情况下不需要开刀手术。

采取保守治疗的根本原因，并非年龄因素，而是儿童骨骼骨膜很厚，其成骨能力非常强，骨骼的自我再塑能力非常高。像儿童长骨骨干部位的骨折，即使复位只达到三分之一，经过一段时间的骨骼生长，没有完全纠正的错位处，骨骼会潜移默化地自我修复完毕，毫无异样，孩子能和其他健康孩子一样继续快乐地成长。手法复位后，小患者只需要在医生和家长的指导下进行有规律的功能训练即可。

医

生

说

两三岁的幼儿，骨骼自我修复期大约只需要半年，10岁左右的孩子恢复期大约1～2年。有经验的骨科医生遇到低龄伤者后，会根据骨折部位、类型来确定恰当的医治方案。通过开刀解剖手术进行复位，并不是儿童患者的首选。

当然，有一些类型的儿童骨折，是一定要及早手术治疗的，比如骨骺骨折、关节内骨折等。骨骺是影响孩子骨骼生长发育极其重要的组织，骨骺损伤后，如果没有准确复位，就能引起孩子日后的肢体生长障碍，导致肢体短缩或关节畸形。

3

骨折需要补钙

不一定！

骨折患者是否需要补钙，应视患者个人情况决定。一般骨折是靠自身骨痂愈合，补钙并无太大用处。但骨折期间，尤其为老年患者，因长期制动可造成骨质中钙流失，可造成骨质疏松，因此可进行适当补钙。虽补钙对骨折愈合作用较小，但可预防骨质疏松。

总之，若患者较年轻，或骨折对患者运动未造成太大影响，则不必将补钙作为常规选择。儿童常见的骨折并非缺钙引起，在骨折的愈合过程中并不需要另行补钙，正常、均衡的饮食即可保证摄取营养及矿物质元素，补钙过多会导致加速骨骺早闭，反而没有好处，因此不强调大量补钙，均衡饮食即可。

4

“敷药”治疗骨折、骨裂

不靠谱？

错！

中医认为临床针对四肢骨折损伤需要以促进骨折钙化愈合为治疗原则，利用中药外敷治疗促进血肿部位快速吸收，同时改善局部微循环。

中药外敷主要药物包括白芷、没药、续断、紫金皮、生栀子、生南星、泽兰叶、乳香、三七、生川乌、苏木等。白芷、生南星、生川乌可达到消肿止痛的效果；没药、续断、紫金皮、三七可以接骨续损、利水消肿；泽兰叶、乳香具有行气化血、祛瘀通络的作用；苏木则具有凉血舒筋的功效。

医

生

说

诸药联合应用能达到通经活络、舒经止痛、活血化瘀的效果。在对症治疗的同时辅以情绪干预、康复训练后效果更佳，可达到骨折钙化愈合的目的。临床给予四肢骨折损伤中药外敷治疗效果显著，不仅可以改善腕关节功能、踝关节功能及疼痛程度，还可以促进骨折的愈合，提高临床疗效。

温馨提醒

经常有家长问一个问题：小孩子骨折一般要多久好？

小儿骨折的愈合时间具体如下：

1、年龄分类：0-2岁儿童需要4周左右愈合，而3-8岁儿童需要6周左右，9-14岁儿童8周左右可以愈合。

2、骨折类型：新鲜、稳定的骨折，复位成功后需要6周左右愈合；粉碎性、螺旋形等不稳定型骨折需要时间长，大概8周左右；开放性骨折超过半个月以上，再错位的骨折需要手术治疗，术后恢复需要10周左右，骨折不连接的儿童术后恢复则需要更长的时间。

注意！骨折的愈合时间只是大概时间，根据个体差异可能不一样，所以要定期拍片检查，不能随意把外固定去掉，避免出现问题。

——章晓云副主任医师

咨询方式

广西中医药大学附属瑞康医院

创伤骨科与手外科

咨询电话：0771-2188072

本期指导

章晓云

创伤骨科与手外科

副教授、副主任医师、在读博士

【简介】四肢骨折、股骨头无菌性坏死、髋膝疾病等中西医治疗，熟练掌握骨科疾病的诊治及手术治疗。

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