成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

大神已就位

求美的疑问我来解答！

求美者小郑，从小就是个“痣多星”——面部大大小小长了许多痣，小时候最让家长们津津乐道的还是嘴角长了一颗“好吃痣”，长辈们常常笑道：嘴角长痣有口福。

记得有一次家庭聚餐，阿姨说他嘴边蹭了点脏东西，想试着帮他搽掉，结果仔细一看是颗黑痣，小郑脸上瞬间写着大大的尴尬。因此，这颗小小的痣，让小郑心中有了大大的纠结。

临床工作中，经常碰到帅哥美女们兴冲冲地走进门诊：“医生，为什么我的黑痣要做手术？不能激光吗？手术是不是要留疤？痛不痛？要不要住院......”

今天，就让我们一起来了解关于痣的那些事儿。

什么是痣

痣是皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化出来的，不同年龄不同性别的人都可能长痣。在医学技术已相对成熟的今天，解决脸上的痣已经不是什么难事，通过手术和激光治疗都可以达到很好的效果。

痣的分类

1

皮内痣

最常见。

痣细胞都在真皮层中。可发生在人体各个部位，以面颈部多见，局限性颗粒常见，亦可以成片状出现。痣表面平坦或稍高出，常伴毛发生长，颜色自正常到深黑。恶变概率低，通常只是影响美观。

2

交界痣

交界痣一般为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2-8毫米圆形，边界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖及外生殖器的大多为交界痣。有癌变可能。

3

混合痣

混合痣的病理变化有交界痣和皮内痣两者的特点，痣细胞群见于真皮内或表皮内，其较低部位的痣细胞可呈梭性，埋于胶原组织中。真皮内很少或无炎症。多见于年长儿童或成人。皮损大多略高出皮面，有些呈乳头瘤状，颜色黄褐到褐色，表面可有或无毛发。

什么痣建议激光去除？

直径小于3mm

形状规则边缘整齐

无毛发生长

无红肿破溃

什么痣建议切除并送病理检查？

1.直径大于3毫米以上；

2.摩擦部位的色素痣：如手脚部位的色素痣，尤其是掌跖部位，应尽早切除；

3.突然生长变快，迅速扩大，外形变的不规则；

4.颜色加深发亮，色素分布不均匀，色素脱失；

5.表面由光滑变的粗糙，局部发红发炎，有渗液或出血；

6.附近有淋巴结肿大；

7.黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现；

8.没有感觉的痣出现瘙痒和刺痛；

9.经多次激光、化学药水、冷冻治疗后再次复发的色素痣。

手术切痣会不会留疤？

事实上不管是激光还是手术，都留下或浅或深的瘢痕。

这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，治疗势必破坏真皮乳头层，从而导致形成瘢痕。但也有区别：激光留下的是和痣的形状大小类似的浅色疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于现在手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比激光祛痣更好。

来源：医美科戴春鸣