厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

亲爱的朋友：

请别把健康摆在生活的最后

别让疾病治疗演变成一场冒险

近日

我院耳鼻咽喉头颈外科

蔡成福教授团队接诊了一例

罕见的巨大颈部占位病变患者

由于早期没有明显症状

脖子上的肿块

拖延了十几、二十年未治

直至让“花生米”长成了“大肉球”

一起来看看~

脖子长出肿块有多久了？

51岁的漳州患者李女士表示

已有十几、二十年

久到记不清具体年份。

李女士回忆说，肿物最初只有花生粒大小，近两三年，由于肿物迅速长大，竟逐渐长到和脸差不多宽，脖子前侧犹如挂着一个“大肉球”，非常吓人，李女士索性待在家里，不再出门见人。

当问起为何拖延至今才来医治，李女士的回答令医生感到心疼。

李女士文化程度较低，并育有多个子女，长年忙于家事，无心顾及自己，家人曾多次劝说，但李女士同时也担心手术效果和手术费用，加之肿物除了不好看，似乎对生活没有造成影响，因此就一年年耽搁了下来。

近期咽喉部位压迫感明显

睡眠都受影响

在家人劝说下

李女士才开始四处问诊

然而不少医院都表示不敢收治

无助犹疑之际

李女士几乎想再次放弃治疗

直至来到我院耳鼻咽喉头颈外科

这场拖延了二十年左右的手术

才终于得以进行

我院耳鼻咽喉头颈外科接诊李女士后，很快为她完善了相关术前检查，CT显示李女士脖子上的肿物是一个甲状腺囊实性结节，大约13cm，检查提示：气管严重受压变形，被压变窄约达80%。

红箭头标记处是李女士受压严重变形的气管

蔡成福

副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、厦门市拔尖人才

一般3-5cm就属于甲状腺的大肿瘤，李女士这个堪称罕见的'超级肿瘤'，手术难度比较大。我们团队接诊后高度重视，医疗组进行了积极的术前准备和手术预案讨论。

由于李女士来自偏远农村，对于手术费用和效果都存在比较大的心理负担，在我们治疗过程中，一直坚持对李女士及家人进行充分的沟通和心理疏导，来增强他们对于治疗的信心，同时也尽可能地为他们节省费用，选取适合他们的治疗方案，让他们安心治病。

脖子前侧的巨大肿物

把整个颈部严重撑开

使得患者的甲状腺区结构完全异于常人

对手术医生和麻醉医生都颇具挑战

也使手术具有相当风险

首先是患者的气管被挤压得严重变形变窄，麻醉插管风险大。神经变细且位置隐藏，血管增粗增大，这样就使得手术操作极易损伤神经，并且容易引起出血，难度和风险大大增加。甲状腺区域分布着喉返神经，损伤后会引起声音嘶哑、甚至失声，这也是李女士家属很担忧的事情。

手术前

为减少恐慌和焦虑

蔡成福教授和相关医护人员

都反复多次与李女士及家属聊天

向他们讲解科普相关医学知识、病情和治疗

给予温暖的安慰和坚实的鼓励

怀着对蔡教授团队的信任

李女士终于勇敢地迎来了这场

她耽误已久的手术

↓↓↓

第一关——麻醉关：由于李女士气管被严重压迫变窄，手术麻醉科医生先采用纤支镜引导，顺利完成气管插管，令李女士平安进入麻醉状态。

第二关——手术关：蔡成福教授带领耳鼻咽喉头颈外科手术团队凭借娴熟的技术顺利进行了肿瘤切除，剥离组织的同时，还在狭窄的空间里充分保护了周围神经和血管。

耳鼻咽喉头颈外科蔡成福教授、邓燕飞主任医师、谢三林主治医师等正在为李女士手术中。

手术用时约1个半小时，切除下来的肿瘤足足有14cm。

术后，在医护团队的关照下，李女士顺利康复，卸下了脖子上多年积累的重负，李女士感到难得的轻松。由于手术操作精细，李女士喉部发声正常，也没有手足麻木、口周麻木等任何不适反应，最后的心理负担也消失了，她和家人感激不已。

近两三年

我们耳鼻咽喉头颈外科也接诊了不少

李阿姨这样的颈部巨大肿物患者

在经验丰富的医疗团队下

均取得了理想效果

在攀谈中我们发现

这些患者朋友

几乎都是长年忙于生活与工作

同时又出于

对疾病和治疗缺少认识

对手术效果和费用等因素的担忧

选择拖延治疗

把健康摆在了生活的最后

蔡成福教授：

及时就诊，爱护自己

甲状腺疾病应及时诊治，哪怕是一些良性疾病，暂时没对生活造成太大影响，但仍需及时到专科就诊。

近两年，我们也开展了诸多疑难复杂的颈部手术，但还是要提醒大家：及时就诊是第一位，延误治疗将增加手术难度和风险，对于身体和经济上也将造成更沉重的负担。先爱护好自己，才能更好地去努力生活、爱护家人。

文字·编辑：张舒姗

摄影：谢妮