南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

患者陆某某，男，64岁，因“左侧肢体乏力2天”入住神经内科青秀病区，入院后诊断“急性脑梗死”，立即启动急性脑梗死规范化治疗，经卒中团队详细评估后，考虑存在大血管病变可能，需进一步完善全脑血管造影检查明确患者血管病变情况，以便制定下一步更为精准、个体化的治疗方案。将患者病情现状及需转送七星病区进一步行全脑血管造影检查必要性同医院领导汇报。

经医院领导进行多个部门协调联动后，顺利完成南宁市第一人民医院青秀分院第一例全脑血管造影检查，术程顺利，找到患者发病原因并及时、精准制定下一步方案。

根据国家卫健委“持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局”的指导精神，神经内科青秀病区将联合影像科、介入室、非急救转运等多个学科，继续开展神经介入诊疗，让群众在二级医院收费基础上，近距离享受“三甲”医院的专家服务；通过一科两区一体化管理，切实做到医疗各项服务的同质化，惠及所辖区域居民，提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用。

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什么是全脑血管造影检查？

脑血管造影术（Digitalsubtractionangiography，DSA）是诊断脑血管病的“金标准”，其操作方法通俗来讲，就是将造影剂注入需要检查的血管中，使血管显露原形，然后通过系统处理，使血管显示更加清晰，便于医生诊断或进行手术。

通过脑血管造影，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等，是否需要进行干预、怎么干预等等。

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患者最常问、最关心的问题是什么？

1、脑血管造影是检查,还是手术?

脑血管造影是一种有创的检查术,也是多种介入手术的基础。

2、什么情况下我们需要/可以做脑血管造影技术？

脑血管介入技术的适应症:

①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动脉夹层、动静脉瘘、moyamoya病、Takayasu病、外伤性脑血管损伤等。

②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、血肿等，了解肿瘤血供及与血管关系。

③怀疑有静脉性脑血管病者。

④手术后观察脑血管循环状态，或头面部及颅内血管性或肿瘤性疾病治疗后复查。

科室介绍

科室概况：

南宁市第一人民医院神经内科是广西壮族自治区临床重点专科，首批国家高级认知障碍诊疗中心（建设）、国家神经介入进修与培训建设中心、国家综合卒中中心和高级卒中中心“双中心”单位、脑心同治防治慢性病南宁临床基地、为2020年南宁“工人先锋号”、南宁市脑卒中医疗质量控制中心主任单位及南宁市卒中学会会长单位，是集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的综合性科室。

神经内科二区下设七星病区和青秀病区，开放床位112张。现有医护人员45人。其中医师21人，主任医师3人，副主任医师6人，博士3人，硕导3人。设有脑血管病及介入、认知与记忆障碍、帕金森及运动障碍性疾病、眩晕等8个亚专业。开设“卒中预防门诊、记忆门诊、眩晕门诊、癫痫门诊及帕金森及运动障碍疾病门诊”等专病门诊，针对不同人群开展专科疾病的诊治及预防。

诊疗特色：

对神经系统疾病诊治经验丰富，尤其在脑血管病的介入治疗及认知功能障碍、眩晕和帕金森等疾病诊治特色明显。开展特色诊疗项目包括：应用经皮穴位电刺激技术治疗吞咽障碍患者；开展动脉硬化检测和微栓子监测；运用多功能血管超声检测系统检测脑血流变化；开展脑功能信息管理平台系统对认知功能障碍患者进行筛查和训练；开展床旁连续动态计数多参数血小板功能检测，指导不同人群的抗血小板治疗；应用基因检测提高神经系统疾病的诊断及药物选择的精准性；对帕金森患者开展一站式诊疗服务。

在医院率先开展“急性缺血性卒中脑动脉腔内血栓取出术（SWIM、ADAPT技术）”，开通急性脑卒中诊疗的“绿色通道”，24小时待命，对有适应症的人群进行急性脑梗死的溶栓及颅内动脉取栓治疗，尤其是对进展型脑卒中的早期介入干预，取得了很好疗效。

科研教学：

作为国家“十三•五”重大项目BEST、BAST研究分中心，先后承担及完成国家级卒中相关科研4项及GCP研究5项；主持国家及省市级科研课题20余项，2015年以来发表文章30余篇，SCI收录10余篇，获得广西科技进步奖三等奖2项，广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖2项、三等奖3项，南宁市自然科学优秀论文奖3项；获得实用型发明专利9项及外观设计专利2项。

医生介绍

李先锋

南宁市第一人民医院神经内科主任

主任医师、教授、硕士研究生导师

中共党员，主任医师，教授，硕士研究生导师，神经系统党支部书记、大内科主任、神经内科主任兼神经内科二区主任、神经内科住培基地主任、神经内科教研室主任。

现任中国老年医学会神经病学分会第二届委员会委员；中国医学教育协会眩晕规范化诊疗广西基地副主任；广西医师协会第一届神经内科医师分会认知障碍疾病专委会副主任委员；广西医学会神经病学分会第十届委员会常委；广西医师协会第一届神经内科医师分会常委；广西中西医结合学会第五届神经科专委会常委；广西医师协会第一届神经介入专委会常委；南宁市脑卒中质量控制中心主任，南宁市卒中学会第一届理事会会长。

【专业特长】

在神经系统疾病诊治方面具有丰富临床经验和理论知识，擅长急性脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染、多发性硬化、脊髓病变、重症肌无力、帕金森综合征和痴呆、眩晕、头痛等神经系统疾病的诊治。对大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脊髓炎等神经科急、危、重症患者抢救治疗积累丰富经验。尤其对脑血管病介入诊断及治疗具有丰富经验，开展急性脑梗死超早期动脉溶栓术及取栓术、颅内外血管球囊扩张及支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术等各种神经介入诊疗。

【专业特长】

在神经系统疾病诊治方面具有丰富临床经验和理论知识，擅长急性脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染、多发性硬化、脊髓病变、重症肌无力、帕金森综合征和痴呆、眩晕、头痛等神经系统疾病的诊治。对大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脊髓炎等神经科急、危、重症患者抢救治疗积累丰富经验。尤其对脑血管病介入诊断及治疗具有丰富经验，开展急性脑梗死超早期动脉溶栓术及取栓术、颅内外血管球囊扩张及支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术等各种神经介入诊疗。

【主要研究方向】

主持及参与科研课题10余项，获广西医药卫生适宜技术推广一等奖2项、三等奖2项；参与专利发明3项；发表论文40余篇，SCI收录4篇。先后获“2007年广西第三周期城市卫生对口支援卫生先进个人、2012年南宁市卫生系统先锋示范岗、2013年南宁市先锋示范岗、2014-2018年度第四届南宁市医疗事故技术鉴定优秀专家、2020年度南宁工人先锋岗、2021年度广西优秀住培专业基地主任、2021年度南宁市百名优秀医师及2019年南宁市卫生健康委记功1次”和医院“十佳管理者、十佳医师、十佳教师、先进党务工作者、医德标兵”等称号。

您的健康，我们来关心

南宁市第一人民医院

神经内科门诊

门诊地点：

1号楼2楼24、25号诊室

开诊时间：

周一到周五：08:00-12:00

15:00-18:00

住院地点：

南宁市青秀区七星路89号2号楼14楼

更多咨询请拨打电话：

0771-2636184/2636185

青秀分院

住院地点：

南宁市青秀区仙湖大道东139号综合楼9楼

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0771-2235912/2235913

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文字：神经内科二区覃丽娜

编审：张瓒、斯乐