四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等 公立医院

很多人以为乳腺增生、乳腺癌

只是女人的专利

然而，男人

也同样会被乳腺疾病找上门

你们别以为男人的胸只是个摆设，其实在人类出生的时候是一样的，同样有血管、神经、乳腺等，但由于发育过程中激素的调控，最后长成了不同的形态。所以，乳腺疾病并不是女人的专利，男人同样也会得，比如乳腺增生，甚至乳腺癌。今天，我们来讲讲男性乳腺增生。

什么是男性乳腺增生

男性乳腺发育症（Gynecomastia，GYN），也叫男性乳腺增生，是指由于生理性或病理性因素引起的男性体内雌、雄激素比例失调，导致男性乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种男性良性疾病。

男性乳腺增生有哪些表现

通常表现为一侧或双侧乳房无痛性、进行性增大，乳晕下可摸到包块，触摸时可能会有疼痛感。可分为脂肪型、腺体型、脂肪腺体型。摸着软软多为脂肪型，摸着硬硬的则为腺体型。

哪些原因导致男性乳腺增生

-生理性-

1.新生儿一过性乳腺增生：

由于母亲体内的雌激素所导致，但这种是暂时性的，一般几周内自行消退。如果18个月还没消退，就要看医生了。

2.青春期乳腺增大：

由于青春期雌激素分泌增加，60%的12-14岁男孩会出现暂时的乳房发育，90%会自己平回去，如果持续一年以上，建议就诊。

3.老年性乳腺增生：

由于老年男性睾丸功能减退，再加上这个年龄段男性普遍“发福”，会出现乳房增大的表现。

-病理性-

1.雄激素分泌过少：

见于性腺功能减退症，垂体或下丘脑病变引起继发性睾丸功能减退，如垂体泌乳素瘤等；

2.雌激素分泌增加：

常见于肾上腺皮质肿瘤等；

3.雌/雄激素比例失调：

常见于血液透析治疗后、肝硬化、慢性肾功能衰竭等；

4.药物性男性乳腺发育：

常见于长期服用抗雄激素药物如非那雄胺、螺内酯等。

男性乳腺增生有哪些影响

男性乳腺增生不仅会影响体型，导致穿衣尴尬，产生自卑心理，更重要的是还关系着男性朋友的乳腺健康。据统计，男性乳腺癌在所有男性恶性肿瘤中占比已达到1%左右。所以出现了乳腺增生，请及时就医，请专业医生判断到底是生理性还是病理性的。

男性乳腺增生需要治疗吗

对于有确切发病因素的患者，在去除发病因素后，一般乳腺增生症状会消退。比如因药物引起的，停药后症状即可基本消退。

但在临床中，还有部分患者是需要手术治疗的。临床上现常用微创手术切除腺体和基质组织为主要的干预方式。

乳晕下小切口切除腺体联合脂肪抽吸的手术方式，术中创伤小，出血少，联合脂肪抽吸可做到形态过度自然，不仅在去掉“罪魁祸首——腺体“的同时，又做到了形态的最佳恢复。术后2-3天即可恢复正常生活，避免劳累和体力活动。术后1月可循序渐进恢复运动。手术效果立竿见影。

四川省人民医院整形外科

四川省人民医院整形外科下设修复再造中心和医学美容中心，开展业务范围广泛。

修复再造中心业务范围：各种体表肿瘤（包括色素痣、血管瘤、神经纤维瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等），各种先后天性畸形（唇裂，腭裂，小耳畸形，上睑下垂、阴道闭锁等），外伤后皮肤软组织与器官缺损，褥疮，糖尿病慢性溃疡，瘢痕，手足先后天畸形及功能障碍（并指、多指、巨指等），外周神经先后天病变及损伤的修复与再造。其中全耳再造、全眼睑再造、全鼻再造、乳腺癌切除术后一期或二期乳房再造、拇指再造、阴道再造均积累了大量病例及丰富的经验。

医学美容中心开展各项美容手术和治疗，包括重睑成形术，眼袋修复术，面部年轻化，面部轮廓成形术，隆鼻术，鼻成形术，唇成形术，隆乳术，巨乳、悬垂乳房成形术，男性乳房发育治疗，吸脂形体雕刻术，游离脂肪移植术，外阴成形术，阴道紧缩术，毛发移植术，肉毒素注射，激光美容等项目，尤其是各种美容手术失败的修复积累了大量经验。

本期供稿丨整形外科崔玮

文字编辑丨卿俊美术编辑丨康薇静

责任编辑丨胡宗彦

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