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烟台市烟台山医院 三级甲等 公立医院

地址:烟台市解放路91号 电话:05356602001

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烟台市烟台山医院东院急诊科成功抢救一例农药中毒患儿

近日,烟台山医院东院急诊科收治一名药物中毒的12岁患儿,经过团队通力合作,小患者已转危为安。

据了解,小患者到院时,误服不明剂量的敌草快已6小时,腹痛难忍,频发呕吐,病情危重。急诊科杨海燕主任以及宋波主治医师在急诊抢救室组织抢救,给与充分洗胃、完善相关辅助检查。与此同时,急诊重症监护病房(EICU)副主任潘继明与护士长刘晓玲立即安排当班人员准备床位、血滤机等抢救设备。患者进入EICU后,科室医护人员按照相关抢救流程紧急抢救。当班医师李哲迅速完成患者尿液敌草快半定量测试,并根据测试结果,确定在进行补液、灌肠、导泻同时行血液灌流治疗。

彩超引导下进行右侧股静脉置管、血滤机安装、预充、参数设置、上机……2小时后,患者完成血液灌流治疗,顺利下机。再次行尿液敌草快半定量测试,结果显示明显好转,患儿顺利度过了危险期。后续继续给予两次血液灌流及对症支持治疗,患儿顺利通过肝功能、肾功能损害期,3日后病情好转,转入普通病房并顺利出院。

敌草快与百草枯同属联吡啶类化除草剂,对人体有剧毒,中毒后可出现口腔粘膜溃疡、胃肠道症状、皮肤粘膜损害、昏迷、肝肾功能损害、肺水肿、颅内出血或脑梗塞,但以肾损伤最为多见。中度中毒其无症状期可高达48小时,爆发性或重度急性中毒常于中毒后1-2天死亡。因此,如果出现误服情况,必须立即催吐,在催吐的同时及时送往医院进行下一步治疗,避免耽误病情,给患者的生命健康带来无可挽回的损伤。

敌草快中毒目前无特效解毒药物。其治疗原则,一是及早阻断毒物吸收,治疗手段包括催吐、洗胃、吸附、导泻等;二是血液灌流;三是抗肺水肿剂保护脏器治疗。

急性中毒是急诊科常见病,病情重,预后差。近年来,东院急诊科多次选派医护人员到上级医院进修学习中毒方面的最新救治技术,并定期在科室内组织线上线下知识培训及考核。目前,科室医护人员均熟练掌握常见中毒的诊疗流程及操作,已形成成熟的规范化治疗体系,救治水平和成功率不断攀升,将持续为市民提供全方位急诊急救服务。

来源:东院急诊科、宋芹

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