渭南市妇幼保健院 三级甲等

近日，渭南市妇幼保健院妇科成功为一位患有重度子宫脱垂、阴道前后壁膨出的耄耋老人实施了手术治疗，解决了老人的难言之隐。

据了解，85岁的杨奶奶合并高血压、糖尿病、脑梗塞等疾病，10个月前感觉用力后阴道有一肿物脱出，直立和咳嗽时加重。近日出现尿频、尿急、尿不尽和大便困难等加重症状，肿物摩擦出血疼痛难忍，导致行走不便，苦不堪言的杨奶奶在家人的陪伴下，来到渭南市妇幼保健院妇科就诊。

妇科主任杨晓燕接诊后，详细询问病史得知老人绝经24年，顺产5名子女，并有高血压、糖尿病、脑梗塞病史，查体时发现杨奶奶宫颈及宫体完全脱出于阴道口，超声检查显示宫壁钙化、宫颈潴留囊肿，结合症状诊断为：子宫脱垂（Ⅲ）、阴道前壁脱垂（Ⅲ）、阴道后壁脱垂（Ⅱ）。

杨主任分析老人因多次分娩损伤，加上随着年龄增加盆底支撑结构萎缩，导致子宫和阴道前壁、后壁重度脱垂，严重影响行动和生活质量，经系统评估病情后决定进行手术治疗。考虑杨奶奶年龄大且合并多种疾病，手术风险高，妇科邀请麻醉科、内科等专家进行会诊探讨手术方和麻醉方式，综合评估后制定了风险最低的最佳手术方案。

手术历经1个多小时后顺利完成，术后监测生命体征，落实预防低血糖、压疮、跌倒、血栓及各种管道的护理措施，经过医护人员的严密观察治疗以及精心护理，杨奶奶恢复良好，久违的笑容又回到了老人的脸上。

不善言辞的杨奶奶激动的说：“感谢杨主任解决了困扰我的痛苦，没想到我能好的这么快”，老人赞不绝口的对杨晓燕主任和妇科团队精湛的技术竖起了大拇指。

拓展阅读

女性身体里有一组神奇的骨骼肌——盆底肌，当盆底肌功能出现问题的时候，就会发生盆底功能障碍性疾病，主要表现为尿失禁、尿潴留、盆腔器官脱垂、嵌顿、大便失禁及性功能障碍等症状。这种病虽然不致命，但会对患者的生活质量产生巨大影响，是继高血压、抑郁症、糖尿病、骨质疏松症后，威胁女性健康的5种常见慢性病之一。

杨晓燕主任表示：子宫脱垂的原因有很多，但分娩损伤是主因。无论顺产还是剖宫产，女性在分娩后，都会发生盆底结构的改变，如果不及时进行修复，就可能会导致子宫脱垂、尿失禁、大便异常等情况。一旦发生子宫脱垂应及时到医院诊治，对于症状较轻者可通过盆底肌锻炼和子宫托治疗，严重者则需手术治疗。

预防子宫脱垂需避免重体力劳动及长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作；同时，还要定期进行盆底功能训练，正在备孕或已怀孕的准妈妈可进行凯格尔运动，已分娩的女性则要重视盆底评估，在医生的指导下及时、正确地进行盆底肌肉的康复训练。即使产后盆底功能良好，也需要每年定期进行妇科检查，了解盆底功能状态，做到早发现、早干预、早治疗。

渭南市妇幼保健院妇科盆底功能障碍学组主要负责人副主任医师孙文利、主治医师王春娟。

业务范围：阴道前后壁膨出、尿道膨出、陈旧性会阴裂伤、子宫脱垂、尿瘘、粪瘘等。