“医”心向党踔厉奋进 | 病历书写优秀医师风采秀-医联媒体

“医”心向党踔厉奋进 | 病历书写优秀医师风采秀

2022-08-20 10:03:17

2022年度南医三院

病历书写优秀医师风采秀

眼科

刘彦利

病历书写感悟：

书写病历是一名医生的基本功，书写好病历，不仅仅是对病人负责，也是对自己负责。病历记载了诊疗全过程，可引导我们对疾病进行再学习、再认识，对手术方式、手术过程再回顾、再优化，也是今后科研的宝贵资料。切忌把病历书写当做负担，认为仅是面子工程，也切忌写“回忆录”，及时的书写病历有助于对患者病情的全面把握，是保障医疗安全的重要措施之一。

全科医学科

黄玉香

病历书写感悟：

病历书写是我们的基本功，也是临床医疗工作态度的一种证明。病历体现了一个病人住院期间所有的诊疗过程，包括生命体征、病情、辅助检查等，除了保证病历资料的完整性，如何客观、真实地记录病人住院期间的上述情况尤为重要。我们所写的每一个字，甚至每一个标点符号，都要慎之又慎。

肿瘤科

吴星

病历书写感悟：

今年从业第10年了。作为一名医生，病历书写是我们每天都需要完成的工作。病历书写也许很繁琐，但是很重要，它是你对病人诊治所有心血的结晶，如果说每个病人都是我们的朋友，那病人的病历书写就是我们对他们最好的礼物。病历书写需要记录我们对病人的诊治思路，所以也是很好的教学工具。字里行间，既透露着我们的关爱，也充满着我们的严谨、专业。一本好的病历就像我们的个人签名，拿出去需要对得起我们的专业素养。可以说病程记录里每个字都是我们对医师这份职业的爱，那就是我们对医师这份职业书写的情书。

关节外科

张海严

病历书写感悟：

病历书写是医生基本功的客观体现，是对临床医疗工作态度的最好诠释。要想写好一份病历，首先要严格遵守病历书写的基本原则：客观、真实、准确、及时以及完整，其次要端正病历书写的态度，不能当做硬性任务去完成，要深入理解病历书写中各个部分的意义与目的，针对每一位患者我们建立起完善的诊疗思维体系，不能生搬硬套。另外，在病历书写的过程中我们要不断进行分析总结和积累经验，从而来提高自身的医学素养，为保障医疗质量的提高打下坚实的基础。

文|宋晓玉

编辑|赵荟宇

审核|董莹关小倩

活动策划|质量管理评价科

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