广西江滨医院 三级甲等

近日，广西江滨医院（广西第三人民医院）泌尿外科完成了广西首例BetterStim骶神经刺激电极植入术，帮助一名长期受二便功能障碍困扰的患者解决了排尿和排便问题。患者经治疗后，已于8月18日康复出院。

病情介绍

彭先生，40岁，2012年不慎自高约2m处摔倒，臀部着地，导致腰椎压缩性骨折，当时予保守治疗，病情稳定后出院。

2014年6月，彭先生开始出现大小便障碍，伴有右下肢麻木，麻木感逐渐加重延伸至会阴部、臀部。

2021年5月，患者在外院行腰椎骨折手术，术后二便障碍曾一度好转，但术后2个月再次出现排尿及排便困难，按揉及压腹方可排尿，大便需使用开塞露塞肛，每3-4天排便1次。

治疗过程

近期，彭先生来到泌尿外科李超文副主任门诊就诊。医生给其行彩超检查示膀胱残余尿量约200ml，尿流动力学检查示膀胱逼尿肌收缩乏力，膀胱残余尿量220ml，予以溴吡斯的明促进膀胱排尿。

患者用药后排尿困难症状稍好转，排便症状无明显改善，并因药物副作用较明显，无法耐受，遂停用药物治疗，予康复治疗，但效果不佳。

在进一步的治疗中，李超文副主任了解到彭先生对骶神经调控疗法有所耳闻，并愿意尝试。

随即，李超文副主任向彭先生详细介绍了骶神经调控疗法，并为其完善了体格检查、肛门指诊等检查，确定其符合骶神经调控手术适应证，无手术相关禁忌症。

8月8日，患者以“神经源性膀胱；神经源性直肠；腰椎术后压缩性骨折”收治入院。

泌尿外科王植柔教授、李碧锦主任医师和李超文副主任医师多次查房，与彭先生做了充分的沟通，完善相关检查，排除手术相关禁忌症后，安排在8月11日进行手术。

在李碧锦主任指导下，李超文副主任携团队李军医师、杨家冠医师为彭先生进行了骶神经调控-I期手术：电极植入术。

术中在X线引导下，电极植入位置精准，各位点运动应答、感觉应答明显，测试效果满意。

术后开机当天，彭先生自觉效果良好。

经过一周测试，彭先生右下肢麻木感有所减轻，排尿、排便困难有所改善。

18日彭先生康复出院，目前仍在体验期内。

此次手术的成功实施，标志着广西江滨医院泌尿外科在盆底尿控领域又上了一个新的台阶，也标志着泌尿外科的尿控和盆底亚专业取得巨大进步！

李超文副主任介绍：

骶神经调控术俗称膀胱起搏器，它是利用介入技术，通过微创手术在骶神经根部植入电极，通过微弱的电脉冲对骶部神经进行电刺激。

这种新疗法能够调节异常的骶神经反射，进而对膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配的靶器官进行调控，用于治疗药物及康复治疗无效或效果不佳的排尿障碍、排便障碍，如急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、间质性膀胱炎/慢性膀胱疼痛综合症、非梗阻性尿潴留、排便功能障碍及性功能障碍等多种疾病。

截止目前，全球已有超过350000名患者受益于该疗法。

骶神经调控术的优势

1.微创，植入皮下深度浅，患者对手术耐受性强，恢复快，术后2-4天即可出院。

2.可逆电刺激本身不会对骶神经丛造成损伤，电刺激效应是可逆的。

3.可调节刺激器的幅度、频率、脉宽等参数可以实现对患者症状的精准化程控治疗。

4.高度靶向性靶向定位于特定神经区域进行电刺激，避免类似药物治疗对全身产生的副作用。

5.分期植入分两期进行，一期手术植入电极进行测试，若测试效果达到预期则进行二期刺激器植入手术；如效果不佳，可将植入的电极拔除即可，不留后遗症。

6.耗时短流程简单易行，一期手术2小时内即可完成，二期手术1小时内即可完成。

广西江滨医院泌尿外科

团队技术力量雄厚，对难治性及复杂性创面及泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、肾上腺相关疾病、泌尿系统畸形、男科疾病、小儿泌尿外科疾病、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱过度活动症，慢性膀胱疼痛综合征，间质性膀胱炎等疾病，尿失禁手术，骶神经调控术等，均有丰富的治疗经验，为您的健康保驾护航！

健康热线：

0771-2080083（医生办）

0771-2080082（护士站）

0771-2080091（门诊）

▐来源：曾海涓李超文‍

▐编辑：向煜

▐审核：陈春栩

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