南方医科大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

2022年8月9日，由帮扶单位龙门县总医院挂职妇产科主任曾成英副主任医师发起申请，南方医科大学第三附属医院妇产科积极响应组织了一次MDT远程会诊。

近日，挂职龙门县总医院妇产科主任的曾成英，接诊了一位孕12周合并巨大子宫肿瘤的高龄妊娠女性，该孕妇结婚多年一直不孕，35岁才初次妊娠，夫妻急切希望妊娠能继续，但肿瘤巨大压迫子宫同时顶端已达胸骨后，如何处理，面临艰难的选择，曾成英立刻汇报南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰，经协商决定为此病例开展一次远程多学科会诊，放射科周全主任及妇产科超声陈燕碧副主任医师均为病人开通了绿色通道优先完成超声及磁共振检查。

图1：子宫、胎儿、肿瘤之间的位置关系示意图。

在郭遂群副院长指导下，在医务科王海明科长的大力支持下，经妇产科主任王雪峰的协调，万波主任的积极参与，两院相关科室于2022年8月09日通过腾讯会议邀请十余名专家同时在线对该患者的病情进行了MDT会诊。

图2：曾成英副主任医师汇报病情、提出讨论目的及内容

经过十余名专家热烈的讨论，针对此疑难的病情，提出了积极且相对理性的治疗方案决策，尽量延长孕周，必要时手术切除巨大肿瘤，密切监测胎儿及孕妇的病情变化，做到医患互通，病情及风险充分告知。曾成英副主任医师及龙门县总医院妇科主任明卉芬共同向孕妇及家属转达了MDT专家的建议，孕妇及家属表示理解及感谢，同时表达了对不出县就能享受到省级三甲医院的医疗技术服务的感激之情。龙门县总医院凌新勇副院长全程参与本次会议，对我院组织的此次MDT表示感谢，并大力赞扬了我院专家高效、认真严谨的科学态度。

图3：王雪峰主任主持进行病历分析及总结

图4：龙门县总医院凌新勇副院长发言

帮扶专家曾成英副主任医师从今年4月7日到达龙门县总医院起，定期开展了规范的教学查房、产科急重症的救治培训、出生缺陷防控知识培训、疑难病例会诊，提高了母婴医疗安全，并指导科室首次进行了惠州市科技计划项目的申报。

妇产科主任王雪峰对帮扶单位制定完善的妇科定期培训计划，进行每月一次远程专题讲座、病例讨论及线上查房及会诊等学术交流，目前已经开展5期线上培训，1期现场宫腔镜手术技巧培训班，通过王雪峰主任的病例点评、常见病种规范化诊治培训，使得龙门县总医院妇科常见病种的规范化诊治及宫腔镜手术水平得以明显提高。

图5：明卉芬等龙门县总医院医生参加宫腔镜培训班

图6：王雪峰主任与龙门县总医院妇产科进行线上培训

同时，我院妇产科专家也呼吁广大生育期女性，每年需要定期的妇科检查及盆腔超声检查，特别是不孕的女性要经过规范检查、接受专科治疗，以便及时发现问题及时处理。

我院妇产科将继续积极贯彻习总书记的重要讲话精神，大力扶持县级医院综合能力建设，认真落实广东省卫健委、广东省委组织部的决策部署，为尽快实现“大病不出县，小病不出村”的宏伟目标继续努力，做出应有的贡献。