广西壮族自治区妇幼保健院 三级甲等

近日，广西妇幼保健院（广西儿童医院）儿童血液科·肿瘤科成功为一名4岁10月的神经母细胞瘤患儿开展了自体造血干细胞移植。这是我院血液科·肿瘤科成功完成的首例自体造血干细胞移植，是我科移植治疗技术发展的又一个新开始。

妇幼健康科普

什么是神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤，占所有儿童肿瘤的8-10%，大概8000个活产婴儿中有1例，因此被称为“儿童癌症之王”。

90%的患者诊断时小于5岁，平均发病年龄为19个月。神经母细胞瘤是一组临床表现和预后差异很大的疾病。低危、中危神经母细胞瘤的预后相对良好，而高危神经母细胞瘤则预后不良，生存率20%左右。

儿童神经母细胞瘤治疗难度大，单一的治疗预后差，早期诊断困难，恶性程度高，转移率高，临床需要包括外科、内科、放疗科、移植科以及影像科、病理科、营养科、心理科、疼痛科等多学科的联合诊疗模式，才能规范神经母细胞瘤的诊治。

患儿蓓蓓的故事

4岁10月的蓓蓓2021年5月因腹痛伴发热来广西妇幼保健院儿童血液科·肿瘤科住院治疗，来我院治疗前，已在外院确诊神经母细胞瘤（四期，超高危组）一年余，因家里治疗意见不合，几乎放弃治疗，然而在蓓蓓的妈妈和奶奶坚持下，决定来我院儿童血液科·肿瘤科住院治疗。

因完整切除肿瘤的手术难度及风险极大，经与家属沟通，最终选择先行化疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。2021年5月14日开始予极高危组化疗方案治疗。化疗过程漫长且艰难，但令人欣喜的是，经过治疗，蓓蓓的肿瘤明显缩小，紧接着2021年9月在全麻下行腹部肿物切除术，过程十分顺利。

虽然蓓蓓已完成规范化疗及手术治疗，但经过化疗后的高危组神经母细胞瘤的复发率仍极高。自体干细胞移植技术是国内外治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段，能够延长生存期，加深疾病的缓解深度。相较于异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植并发症少、移植相关死亡率低、无免疫排斥反应，但是，也有诸多的并发症风险。

为了提高蓓蓓的生存率，经过全面评估，我院儿童血液科·肿瘤科医疗团队认为蓓蓓的情况适合自体干细胞移植术，家属也表示信任我院，有强烈的移植治疗意愿。在与家属充分沟通后，窦慧宏主任带领儿童血液科·肿瘤科医疗团队，于今年7月为蓓蓓制定了详细的预处理方案。移植前进行积极的准备工作，7月21日蓓蓓转入移植舱开始行自体造血干细胞移植前预处理。

蓓蓓年龄小，体重仅16.4kg，进行自体干细胞采集术亦是一个挑战。在儿童血液科·肿瘤科医护团队的共同协作下，采集过程中蓓蓓没有任何不适，成功进行自体干细胞采集术及冻存工作，刷新了我院造血干细胞采集术的体重下限，为实体瘤患儿自体造血干细胞移植奠定了坚实的基础。7月26日蓓蓓顺利回输冻存的自体干细胞，回输时她开心地和妈妈在移植舱内唱起了《孤勇者》。

战胜疾病

经过医护团队的专业治疗及精心护理下，8月11日蓓蓓干细胞顺利植入，造血功能恢复良好，这标志着干细胞移植取得初步成功，出舱那天蓓蓓和妈妈脸上都露出了开心地笑容。此次自体干细胞移植术的开展，填补了我院在自体造血干细胞移植相关方面的空白。

希望在并不遥远的未来，造血干细胞移植技术能够帮助更多像蓓蓓这样的孩子，陪伴孩子们战胜疾病，征服前方的星辰大海！

图文丨覃镫慧冯琪荣

编辑丨黄柏华叶易坤陈海靖

审核丨游流静文俊骁

医院简介

广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月，历经50多年的发展，现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院，并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局。

我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨，以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观，以人为本，至善尽美为服务理念，以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以科学技术为支撑，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，以提高出生人口素质，守护妇女儿童健康为己任，医院正积极适应发展新常态，紧抓发展机遇，从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。