四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

你想知道的都在这儿

很多孕妈听到羊水穿刺就“遭了，要被捅了，好ha人哦……为啥非要做，能不能不做？”.

冷静冷静，没有那么可怕哈，今天就听小编来给您摆摆！

我国是出生缺陷高发国家之一，部分严重的出生缺陷可直接导致胎儿流产或死胎，出生缺陷患儿存在发育迟缓、残疾、寿命缩短等问题，给家庭和社会带来极大的负担。产前诊断（筛查）作为出生缺陷二级预防的重要防线，对预防和减少出生缺陷、提高出生人口素质起到至关重要的作用。

关于羊水穿刺

哪些情况需要做羊水穿刺呢？

以下情况需要做产前诊断：羊水过多或者过少；胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；孕妇预产期年龄超过35周岁；产前筛查提示出生缺陷风险高；孕妇自己要求做。

胎儿皮肤、消化道、呼吸道上皮脱落的细胞会掉到羊水里，羊膜腔穿刺术，就是通过抽羊水，收集这些来源于胎儿的细胞，进行细胞遗传及分子遗传学产前诊断，检查胎儿是否罹患染色体数目异常、片段异常导致的疾病。有特殊遗传病家族史，家族已经明确了突变基因位点的，也可以通过羊水，针对性检查胎儿是否有该基因突变。

如果说一点都不痛，肯定是豁你的！不过，疼痛感和静脉采血差不多，就是和打麻药扎针一样痛，其实没有那么痛，所以不需要打麻药。穿刺的时候会轻轻扎一下，抽羊水的过程中只是有点酸胀的感觉而已（是穿刺过的孕妈摆的），不要有心理压力哈！

文献表明羊水穿刺有0.5%流产风险。目前羊水穿刺是非常成熟的产前诊断取材技术，我中心进行羊水穿刺产前诊断约15年，羊水穿刺流产率远远低于质量控制标准要求的0.5%。

我中心羊水穿刺全程是在超声引导下完成的，医生会选择羊水丰富、避开宝宝的合适位置抽取羊水，整个穿刺过程始终可以看到针的位置。

中孕期后，羊水来源主要是宝宝的尿液，只要胎盘循环灌注正常、胎儿肾脏发育正常，羊水就会持续产生的。

临床上通常建议在18-23周做羊水穿刺，部分胎儿在23周以后产检中有异常发现等特殊情况需要进行羊水穿刺，建议在产前诊断门诊咨询，尤其是在孕周大于30周，需要了解大孕周羊水穿刺的风险。

建议有指征的您在能做的时间内尽量选择早做，给后续处理留足时间~

需要预约哈！

关注“四川省妇幼保健院微信公众号”，进入“首页”——“预约服务”——“羊水穿刺预约”，按照提示操作，拜托，一定要认真、仔细阅读！

我们在您就诊前，我们会给您微信推送就诊号，手机上缴费取号！但前提是，预约成功，并且在我们的微信公众号绑定就诊卡哈！

耶，上面说好要仔细阅读哒，还是不明白也没关系，那就看看下面吧：

敲黑板，说重点

先说这个：通常羊水穿刺当日上午术前检查，检查合格者下午即可手术，都可以吃饭！早餐、午餐、加餐，饮水，都可以，一定要吃！否则，孕妈妈有可能发生低血糖晕倒。

请一定记住：预约日期上午9:00前来院，提供包括手术时间在内的24小时内核酸阴性报告。

携带建卡资料：血型（ABO血型和Rh血型）、输血免疫全套（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒），心电图，唐氏筛查/无创DNA筛查阳性结果或者超声检查异常报告。

完善术前检查（可以提前在当地医院完善术前检查）：包括血常规（3天内）、凝血功能（1月内）、B超（2周内，包括胎儿常规检查+孕妇子宫颈管长度）。

手术前三天禁止同房，手术前一天请洗澡。羊水穿刺术前10分钟请排空小便。

划重点：穿刺前后有任何不适或者有其他病史情况，请告知医务人员。

穿刺术后请在候诊厅休息30分钟，无不适后方可离院。

“医生，我们外地的，做了羊水穿刺当天可以回切不？”

对于外地的孕妈，建议手术后当日在成都留宿，避免过于劳累，增加流产风险。

请按我们约定的时间领取报告。正常结果可以代取、快递；异常结果我们会电话通知，建议孕妇或家属挂号后来我科领取报告并咨询，外地患者也可通过我院微信公众号，在“互联网医院”咨询产前诊断科医生。请保持您所留电话号码通讯通畅，祝您好“孕”！

医学遗传与产前诊断科

2011年1月正式挂牌四川省产前诊断中心，为四川省内首批获得分子产前诊断资质的中心之一，2016年获批四川省“优生与产前诊断学”重点学科；为省内出生缺陷防控人才协同培训基地，同时也承担着省内的产前筛查以及产前诊断技术服务准入培训。

目前我中心主要开展优生遗传咨询，产前筛查和细胞遗传学产前诊断、分子遗传学产前诊断技术、介入性产前诊断、部分胎儿宫内治疗服务，与下级妇幼保健机构有长期稳定的合作关系。设有优生遗传咨询与产前诊断门诊、细胞遗传实验室、分子遗传实验室、产前筛查实验室、高通量测序实验室、介入性产前诊断手术室等。拥有ABI3500DX一代测序仪、二代高通量测序平台、基因芯片（CMA）检测系统、全自动时间分辨荧光分析仪、全自动染色体扫描仪、生物大分子分析仪、荧光定量PCR仪等大型先进设备。拥有一支高素质的人才队伍，目前全科共37名工作人员，其中，博士4人、硕士15人。省级产前诊断（筛查）专家7名，四川省卫生厅学术和技术带头人2名，工作人员专业技术领域全面，包括妇产科学、医学遗传学、分子生物学、生物信息学等多学科。

医学遗传与产前诊断科咨询电话：028-65978145

供稿：医学遗传与产前诊断科

作者：任颖慧

校审：陈林唐洁况涛

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