榆林市第二人民医院脑科医院多学科联合急诊取栓，再创生命奇迹-医联媒体

榆林市第二人民医院脑科医院多学科联合急诊取栓，再创生命奇迹

2021-05-02 23:47:30

59岁的胡某在家中突然昏迷，由120送至榆林二院急诊，入院时患者神志模糊，四肢无法活动，不能言语。急诊行头颅DWI+MRA检查提示：左侧大脑半球新发大面积梗死，左侧大脑中动脉闭塞。

在业内有句话：“时间就是大脑”，对于脑卒中患者的抢救，时间是最重要的，分分秒秒都直接影响大脑的病变速度。全脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10~15秒意识开始丧失，脑梗死发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆的伤害，造成致残、致死的严重后果。一旦耽误黄金救治时间，治疗效果会大打折扣。

脑卒中发病后，快速开通闭塞血管是目前已被验证为最有效的治疗方式，能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织，降低死亡率和致残率。目前，治疗脑梗死主要有溶栓和取栓两种方式。其中，静脉溶栓的黄金抢救时间是4.5个小时以内，而机械取栓有相对较长的时间窗，即发病到开始取栓的时间段，最好在6小时内完成，这样才能获得最好的治疗效果。

经查，患者胡某梗死面积已超大脑中动脉1/3供血区，有静脉溶栓禁忌。为了挽救患者，为她赢得黄金抢救时间内的手术机会，榆林二院神经介入纪文军博士团队立即决定为患者实施急诊取栓术。

经过紧张救治，纪文军博士团队成功在40分钟之内顺利取出血栓，打通血管梗塞部位，挽救了患者的生命和神经功能。因抢救及时，术后胡某恢复良好，神志清醒，肢体肌力已基本恢复正常，宣告了本次手术圆满成功。

纪文军主任提示，脑卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（急性脑梗死）约占全部卒中的80%，治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。目前被证实有效的早期血管再通的治疗方法主要是4.5小时内静脉rtPA溶栓和血管内取栓治疗，静脉溶栓有严格的4.5小时时间限定，而血管内治疗经过评估，部分患者时间可以延长至24小时，甚至更长。