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四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

地址:成都市武侯区国学巷37号 电话:02885551331

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折耳根有毒吃了伤肾?华西肾脏专家说,你一天至少吃够4斤再说!

折耳根,是大多数的四川、贵州、重庆、云南人的心头好。

作为一份素菜,折耳根可凉拌、可煮火锅、可煎炸;

作为一份佐料,每一份烤鱼、包浆豆腐、炸土豆、火锅蘸料里,都少不了折耳根的点缀;

而作为一份新时代的折耳根,人家不仅可盐还可甜,折耳根酸奶、折耳根柠檬茶、折耳根奶茶、折耳根零食……就赌你敢不敢告一哈!

看嘛,之前上海疫情时,四川除了派出医疗队支援,还硬核地送出5万斤折耳根定向“投喂”,可见折耳根在四川人心目中的分量!

↓↓↓

然而在吃折耳根的日常中,有一种说法大家应该也隐隐约约听过——折耳根有毒会导致肾损伤。

“都说折耳根里面有马啥子酸,吃多了伤肾,还是少吃点好!”

“那个是叫马兜铃酸,某度上说有肾毒性,还致癌!!”

“吓死先人哦,二天不吃了!”

……

马兜铃酸的确是一类致癌物,人吃了后可能会导致马兜铃酸肾病,但问题是,人家折耳根里面根本就莫得马兜铃酸,而是两种马兜铃内酰胺。

晓得大家此刻脑壳有点fu,下面,四川大学华西医院肾脏内科石运莹主任医师和华西临床医学院2019级临床八年制的杨嘉庆同学一起来讲一讲,马兜铃酸是啥子,马兜铃内酰胺又是啥子,折耳根到底有没有毒,吃了得不得伤肾。

折耳根,也有人喊鱼腥草,人家的学名叫三白草科植物蕺菜,作为一种药食同源的植物,在西南地区很受欢迎。但近年来,关于折耳根有毒的声音层出不穷,我们在查询了相关内容之后,发现主要观点是——

认为折耳根中含有毒性物质马兜铃酸,吃了之后会造成肾损伤,导致马兜铃酸肾病甚至致癌。

对于这一说法,我们华西专家最直接的观点就是:错误。

为了全面、科学、有理有据地说清楚这个问题,下面先给大家讲讲【马兜铃酸】。当然,如果不想看这些科xio道理,只想直接晓得折耳根可不可以吃以及咋个吃的朋友,拉到底看第五大点就行了。

马兜铃酸是一类存在于马兜铃科植物中的天然化合物,主要存在于马兜铃属及细辛属马兜铃科植物中,比如关木通、细辛等。可能好多人觉得这些植物没咋听过,很正常,这些植物曾作为中草药被广泛使用,大家日常生活中不太容易接触得到。

虽然马兜铃酸是天然的,但事实上这种天然的化合物很危险。有研究表明,马兜铃酸具有肾脏毒性,可导致肾间质纤维化等不可逆肾损伤;同时马兜铃酸与尿路上皮癌、肝细胞癌等癌症的发生有关,已被世界卫生组织列为一类致癌物。

而马兜铃酸肾病,就是因服用含马兜铃酸的植物引起的肾小管间质疾病,患者可出现急性肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭,甚至演变为不可逆肾脏损伤,导致慢性肾功能衰竭。

误区1

折耳根含马兜铃酸所以有毒

辟谣:实际上,折耳根里面就没有马兜铃酸!

早在2002年,研究人员就证实了折耳根中含有马兜铃酸衍生物,但大家qio清楚哈,折耳根里面并不存在损伤肾脏的马兜铃酸,而是马兜铃内酰胺,具体名字是马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ(请记住它们的名字,后面这个知识点要考)。

就是由于有些人喜欢lao起半截就开跑,看到“马兜铃”几个字就激动了,以为它们就是“马兜铃酸”,其实根本就不一样。

误区2

有毒的马兜铃酸衍物就是折耳根里的那两种

辟谣:事实上,折耳根不含这两种有毒的马兜铃酸衍物

问:“医生,既然折耳根有马兜铃酸的衍生物,马兜铃酸都有毒,未必里面的马兜铃内酰胺莫得毒啊?”

答:部分确实有毒,在众多马兜铃酸衍生物中,马兜铃内酰胺Ⅰ已被证实存在肾脏毒性,它是马兜铃酸Ⅰ在人体内的代谢产物之一,可能参与了马兜铃酸Ⅰ损伤肾脏的过程。此外,马兜铃内酰胺Ⅱ可能也存在一定的毒性。

还记得到刚才我们说嘞两个要考的两个名字不?就是研究人员在折耳根中提取出来的马兜铃酸衍生物,叫马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ,看清楚哟,人家戴了个A,人家戴了个B,和已被证实有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ是不一样的哈。

为啥子要啰嗦这一句,因为我们在查资料的过程中就发现,有人又捞起半截就开跑,晓得马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ有毒就又激动了,鼓捣说人家折耳根里面的衍生物就是它们,于是折耳根也就有毒了,折耳根才遇得到哦!

此外,它们之间不仅是名字有差别,通过结构式对比也发现,这两种折耳根中存在的化合物与有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ也不同。

来,跟到我再念一遍,马兜铃内酰胺AⅠ不是马兜铃内酰胺Ⅰ,马兜铃内酰胺BⅡ不是马兜铃内酰胺Ⅱ,折耳根里面是马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ,没有马兜铃内酰胺Ⅰ和马兜铃内酰胺Ⅱ!

虽然折耳根里面不含马兜铃酸,也不含已被证实有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ和马兜铃内酰胺Ⅱ,但毕竟含有马兜铃内酰胺AII、BII、F1等化合物,很多人就会担心了,名字差别都不大,那折耳根里面含的这些东西,有没有毒、伤不伤肾呢?

来看我们查到的文献结果——

第一,目前没有任何证据能够直接证明,折耳根中的马兜铃内酰胺AII、BII、F1等化合物能够导致肾损伤。

第二,虽然根据化学结构推测,折耳根中的马兜铃酸衍生物可能具有较小的肾脏毒性,但远小于马兜铃酸Ⅰ与马兜铃内酰胺Ⅰ。也就是说,折耳根含有的几种马兜铃内酰胺可能具有较小的毒性。

问:“医生,咋个又是可能呢?看来你们也莫得好专nie好严谨嘛!”

答:正是因为我们严谨,在查了一抹多的文献和研究后,发现目前没有哪项研究、哪篇论文、哪个综述说折耳根里面那几种马兜铃内酰胺100%有毒,再考虑到化学结构合理分析和推测,才用的“可能”二字。

啰嗦了那么大一堆,终于要说大家最关心的问题了,既然都说了折耳根可能有毒,到底还能不能吃?

结论:当然可以吃!

首先,折耳根里含有各种各样的微量元素,又不是只有马兜铃衍生物,每公斤鲜折耳根中所含总马兜铃内酰胺仅为1.2~2.9mg,含量很低。

其次,还是那句老话,抛开剂量谈毒性就是耍流氓。之前有学者做了一个粗略的计算,假设折耳根里的马兜铃内酰胺的毒性与毒力最强的马兜铃酸Ⅰ差不多,根据《中国药典》中记载的关木通、细辛等药物日服临界计量换算,要达到中毒剂量,需要一天吃2.3~60公斤的折耳根。你想哈子,折耳根又不砸称,按照最低的量来算至少吃4斤多嘛,那是好大一堆嘛,如果不搭配点豆腐、牛肉、土豆、腊肉的话,可能光看到你都饱了!更何况上面还只是假设,这些化合物没有明确的毒性,慌啥子喃?!

最后,作为一种兼具了丰富营养价值和药用价值的植物,折耳根在抗炎、抗氧化应激等方面也有一定的作用。当然最最最关键的,还是因为它的吃法太多了,火锅串串烧烤家常菜都离不得。

所以,折耳根爱好者们,请放放心心地吃折耳根哈!

一个人的内心是否真正强大,

不是看他能征服什么,

而是看他能承受什么。

一个人的胃也一样,折耳根、香菜、螺蛳粉都一样。

参考文献

1.XianZ,TianJ,ZhangY,etal.Study"31138653be7c4a07b4e8be6eb216961f">

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