外地小伙患上罕见“藏毛窦”，上饶市人民医院普外科—肛肠外科成功为其手术去病根-医联媒体

外地小伙患上罕见“藏毛窦”，上饶市人民医院普外科—肛肠外科成功为其手术去病根

2021-05-02 12:19:53

26岁的麦麦提阿卜杜拉是一名新疆籍在饶务工人员。3个月前他突然出现无明显诱因的骶尾部疼痛，用手触摸时能够明显地感觉到有包块。每次发作时疼痛难忍，包块破溃流脓后疼痛又稍有缓解，如此反复，却一直未能找到病因，严重影响其日常生活。5天前麦麦提阿卜杜拉再次出现骶尾部疼痛，行动困难，其家人连忙送其到上饶市人民医院肛肠外科门诊。接诊的普外科副主任钱坤（肛肠外科负责人）凭借多年行医经验，初步判断患者可能患上比较罕见的“藏毛窦”，经相关检查后，患者被诊断为“藏毛窦合并感染”。

藏毛窦和藏毛囊肿（PilonidalsinusandPilonidalcyst）统称为藏毛疾病(Pilonidaldisese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。

由于患者病变范围超过4cm，考虑到该患者病情复杂，且目前市内对这类疾病尚无独立开展单位，省内也少有医院开展，可借鉴的经验少之又少。但是，打铁还需自身硬，在普外科丁金火主任的指导下，钱坤团队反复验证，根据病人病情最终从备选的几套手术方案中选择了比较复杂的术式Limberg手术。这种手术疗效确切，复发率低，但步骤复杂，牵涉到皮瓣转移，需要注意的关键技术很多，稍有不慎容易失败，所幸，经过缜密的术前准备，手术非常顺利，病人住院10天满意出院。

据麦麦提阿卜杜拉讲，由于自己家人汉语水平较低，仅能进行简单的汉语交流，钱坤医师及护士为让他能够明白自己的病情，经常耐心地通过微信、手机翻译软件等与其沟通，让他对自己的病情有了很清晰地了解。因为是在他乡陌生环境手术，他很是恐惧，但是医护人员像亲人般地对待他，让他不再害怕。