绍兴文理学院附属医院多学科联合抢救支气管大咯血患者
“大伯,大伯,听到我说话,你头点点。”随着护士的呼唤,一名支气管大咯血患者示意点头。近日,ICU经过与呼吸科、介入科、内镜中心多学科联动,成功将一位支气管大咯血老年患者从死亡线上拉了回来。
7月20日中午,ICU接到了内镜中心的急会诊,有名患者出现大咯血生命垂危。于是,ICU马上启动收治危重患者流程,妥善安置患者,迅速成立了以科主任、护士长为首的急救小组,并安抚患者紧张焦虑的情绪,保持患者呼吸道通畅,管床医生快速有效的下达医嘱,管床护士迅速执行。同时,医务人员密切观察患者病情变化。
当日下午,该患者突发咳嗽不止,咯出大量鲜血,同时伴随血氧饱和度下降,大汗淋漓,ICU应急小组迅速启动抢救模式,通知麻醉科进行气管插管,呼吸科、介入科、内镜中心多学科联动,迅速吸尽口腔气道内血液,保持气道通畅,使用药物止血,准备好气管插管用物和药品。在ICU主任陈建东与护士长吕菊梅指挥下,全科医生护士高效配合完成气管插管和初步止血,患者血氧饱和度上升,气道内出血较前明显减少。后续在全麻下行气管镜下气道再通及止血治疗(APC治疗+药物喷洒),送入介入室行支气管动脉栓塞。术毕,返回ICU进一步监护治疗。
整个抢救过程一气呵成、无缝链接,保证了患者气道通畅、谨防窒息,这离不开多学科的共同参与。ICU当机立断、有条不紊的抢救给患者带来了生机,麻醉科、呼吸与危重症医学科、介入科、内镜中心多学科紧密、协调配合,才将这位凶险的患者从死神手里拉了回来。
在多学科的联合救治和ICU全体医护人员的精心治疗与护理下,目前该患者已顺利拔除气管插管,转入肺科普通病房行下一步治疗。
(重症医学科许蕾)