牡丹江医学院附属第二医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后脂肪肉瘤切除术-医联媒体

牡丹江医学院附属第二医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后脂肪肉瘤切除术

2022-08-13 07:28:34

近日，牡丹江医学院附属第二医院泌尿外科高军教授团队成功为一位巨大腹膜后脂肪肉瘤患者实施了切除手术，术后测量显示该肿瘤重量为8公斤，十分罕见。该例病人为牡丹江医学院附属第二医院首例腹膜后全脂肪切除手术，治疗效果满意。患者目前病情平稳，各项指标正常。

患者王先生长期遭受腹胀、憋喘折磨，肚子越来越大，隔着肚皮都能摸到一个“大包”，这个“大包”把王先生“折腾”的不轻，腹胀的症状越来越重。患者曾辗转北京某上级医院，考虑病情复杂，手术难度大，不敢接诊。患者在进一步检查中发现，其腹腔内存在一巨大肿瘤，占据整个腹腔，肿瘤源自腹膜后。因肿瘤挤压肠管、肾脏、输尿管、膀胱，患者已出现明显的泌尿系和消化道压迫症状。

该病例在进行了全面的术前评估和多学科讨论后，经过高军教授团队认真分析，诊断为腹膜后脂肪肉瘤。肿瘤巨大，毗邻关系复杂，手术难度极大，术前反复研究，制定了详细的手术方案以及备用预案。肿瘤已给患者带来严重的压迫症状，手术治疗刻不容缓，积极完备的术前准备后，成功为病人实施了腹膜后巨大肿瘤切除。术后病理证实为高分化脂肪肉瘤。

高军教授介绍，原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，临床上较为少见，占全身肿瘤的0.5%以下。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%，最常见为间叶组织来源的肉瘤。腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高，手术切除是目前主要治疗方式，是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。术后的高复发率是导致腹膜后肉瘤预后不良的主要原因，腹膜后脂肪肉瘤术后复发不仅与肿瘤病理亚型和组织学分级有关，还与肿瘤切除的完整性和切除范围有关。腹膜后脂肪肉瘤多发性的生长以及易复发的特点，决定了腹膜后全脂肪切除是降低肿瘤残留风险和复发的最合理手术方式，但腹膜后全脂肪切除难度大，技术要求高，对手术者提出了更高的要求。最后在麻醉科、手术室及相关科室的通力配合下，顺利完成这一高难度手术。

由于腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性，多学科协作的作用尤显重要，腹膜后肿瘤患者一定要到有经验的大型诊疗中心就诊，进行规范化的治疗以提高治疗效果。