福建医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

前不久，福州的李大爷早起遛弯时，突然感觉胸口发闷，于是立刻从贴身衣袋里，掏出平素常备的“救命药”——硝酸甘油片含入口中，但这回，用药后症状仍不见好转，家人赶紧将其送往医院急救。

诊察后，医生又联系了药师

发现这问题出在药上：

由于李大爷每日把硝酸甘油片贴身携带

药品已经失效了

啊？这药这么容易失效啊？

是的，硝酸甘油片的化学性质很不稳定，空气、光照、高温、高湿度，都容易使它失效！

福建医科大学附属第一医院药师介绍，硝酸甘油片可用于预防和治疗冠状动脉疾病引起心绞痛发作，还能降低血压，它服用方便、起效迅速，通常被冠心病患者作为随身携带的应急“救命药”。但临床实践中，硝酸甘油片由于保存方法不当，常有还未超过有效期就基本变质失效的情况。这是因为硝酸甘油片的化学性质极不稳定，空气、光照、高温、高湿度都是它的天敌。

划重点！硝酸甘油片药品说明书标示有效期通常为1-3年，但是，药品有效期指的是该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。

夏日炎炎，天气热、空气湿度大，在这样的环境下，瓶封药品一旦开启，或在使用过程中反复地开关瓶盖，药物极易分解，导致药效大大降低。

有试验表明

将硝酸甘油片瓶封开启后

在25℃的空气中放置

其有效期仅有4～7天

因此，要保持药品的使用效果

我们就必须注意它的保存方法

哎呀，药品这么容易失效可怎么办？

别担心！福医附一药师来支招！

夏季保存硝酸甘油片注意事项

按规定的贮存条件保存

如药品说明书所示，硝酸甘油片需要“避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存”。夏日室内即使开空调，温度也高于20℃，硝酸甘油片的适宜保存方法是置于防潮密封袋中，再放入冰箱冷藏保鲜室哦！

不到用药时，勿开瓶封

密封药瓶一旦开启，就不能达到隔绝空气的作用，从而加速药物挥发，降低药效。因此，不需要用药时，请勿拆开瓶封。

小包装保存

瓶装密封的硝酸甘油片每开盖一次，有效期就要缩短一些。对于每瓶是100片的大包装，我们可以分次取出少量药片置于可密封的棕色玻璃小瓶中，方便服用，从而减少大包装开启瓶盖的次数。同样，每次取药后应把瓶盖拧紧，置于阴凉处或冰箱冷藏保鲜室内保存。

避免贴身携带

外出携带硝酸甘油片时，应置于外衣口袋或随身提包中，同时注意避免高温、高湿环境，千万不能放在贴身衣袋里哦！特别在夏季，人体容易出汗，贴身放置时将加速药性挥发或潮解。

药瓶口的棉花及时丢弃

很多药片包装的瓶口都会放置有棉花，主要为了防止在运输途中剧烈晃动或碰撞导致药片破碎。开启瓶封后，如不及时去除瓶口的棉花，由于瓶盖反复开启，它会不断吸附空气中的水分，导致药片受潮失效。因此，瓶口填充的棉球请在开封后及时丢弃。

硝酸甘油服用方法及注意事项

在心绞痛急性发作时，应尽可能让患者保持镇定，取坐位，将一片硝酸甘油片置于舌下或口腔颊黏膜处含化，注意千万不可直接吞服哦！硝酸甘油片吞服不仅吸收慢，而且由于肝脏对其有首过消除作用，吞服将只有约8%的药物成分被吸收，药效大打折扣，会导致治疗失败的哟！

每5分钟可以重复用药1片，如果在15分钟内含服总量达3片胸痛仍不缓解，或者疼痛加剧，应立即就医，且不可继续自行给药。

若作为预防性使用，应在活动之前5~10分钟用药，可避免诱发心绞痛。

硝酸甘油片治疗剂量可能发生明显的低血压反应，可表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、面色苍白等，尤其是在由坐位或卧位直立时，应小心谨慎。

药品出现斑点、变色、受潮或性状改变，提示药品变质或失效，不宜服用。

心绞痛患者的生活建议

控制体重，适当运动。保持低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜和粗纤维食物。定期复查心电图、血糖、血脂等。

过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免。

遵医嘱服药，不要擅自增减药量，同时注意观察和记录药物不良反应，如有疑问请及时咨询医生或药师。

供稿|药学部韩静文王长连

编审|吴蔚

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