芜湖市第三人民医院 三级甲等 公立医院

2021年3月24日是第26个“世界防治结核病日”，今年世界卫生组织的宣传主题是：Theclockisticking（分秒必争，终止结核）。联合国呼吁各国团结一心，积极采取行动，力争2030年前消灭结核病。

结核病严重危害人类健康，位居单一传染性疾病死因之首，也是全球十大疾病死因之一。2020年10月14日，世界卫生组织（WHO）发布了《2020年全球结核病报告》，报道称，2019年全球新发结核病患者约996万，发病率为130/10万，我国估算结核病新发患者数为83.3万，估算发病率为58/10万，我国是全球30个结核病高负担国家之一。

一、结核病“历史漫长”

结核病是一种古老的疾病，被称为“白色瘟疫”，也叫“痨病”。由于过去医学技术有限，人们对疾病的认知并不科学，造成了结核病在当时成为不治之症，波兰著名作曲家肖邦，俄国批判现实主义作家契诃夫，我国著名文学家、思想家、革命家鲁迅先生，均是死于肺结核。

1882年3月24日，德国科学家罗伯特?科赫宣布发现“结核分枝杆菌”，人类才第一次真正认识到引起结核病的元凶，这个重大发现具有里程碑意义，为结核病的基础研究、临床诊治、疫情防控提供了科学依据。为纪念这一特殊日子，世界卫生组织与国际防痨和肺病联合会共同倡议，从1996年起，将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。

二、结核病“普遍易感”

人类对结核杆菌普遍易感，免疫力低下人群，如艾滋病毒感染者、糖尿病病人、老年人等都是容易发病的群体。呼吸道感染是结核病最主要的传播方式，结核杆菌存在于肺、支气管的病灶和分泌物内，当病人咳嗽、吐痰、打喷嚏时，带有结核菌的飞沫排出体外，可长期漂浮在空气中，当易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。除此之外，消化道感染也是结核病重要的传播方式，极少数人可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。

三、结核病“症状多样”

人感染结核杆菌后，是否发病，与菌量、毒力、机体的非特异性及特异性免疫力高低有关。结核杆菌可侵入人体各种组织器官，进入呼吸道后引起肺结核，是结核病的主要表现形式。随着人们对健康的重视和知识普及，肺结核多在体检时发现，而无典型的临床症状。部分患者因咳嗽、咳痰、咯血就医时确诊，此外还可出现低热、午后发热、夜间盗汗、呼吸困难、胸痛、乏力纳差、消瘦等表现。结核杆菌也会侵入其他组织器官（即肺外结核病），出现何种症状取决于涉及的部位，如淋巴结结核可引起局部肿块或组织压迫症状，结核性脑膜炎可能会出现头痛、呕吐以及精神异常症状，脊柱结核可引起腰背疼痛、肢体麻木。其它少见的结核还包括肾结核、生殖器结核、喉结核、甲状腺结核等，引起的临床症状各不相同。

四、结核病“可防可治”

在中国，结核病的治疗成功率保持在90%以上，因此即使确诊了结核病，也不必过于担心。要及时前往当地结核病定点医疗机构就诊，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，绝大多数患者可以治愈。肺结核疗程为69个月，耐药肺结核疗程为1824个月，国家在定点医疗卫生机构对活动性肺结核病人，免费提供四种一线抗结核药品和部分检查。

对于活动性肺结核病人，需树立健康责任心,主动规范自己的行为，以减少疾病传播。尽量不去人群密集的公共场所，外出应当佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰，居室时注意通风，加强营养，适量运动，提高机体免疫力。疑似结核的病人，要及时就医，切勿隐瞒病情；高危人群主动参加结核病筛查，定期健康检查，以及时发现结核病；新生儿出生时常规接种卡介苗，能有效降低儿童结核病的发病率及死亡率。

五、芜湖市结核病定点收治医院

芜湖市第三人民医院结核病区，是我市定点收治结核病的归口管理科室，集医疗、科研、教学为一体。结核病区主要承担芜湖市乃至皖南地区结核病人的发现、治疗和管理工作，年均门诊病人1万余人次，病房出院病人800余人次。科室配备先进的医疗仪器和设备，如呼吸机、纤维支气管镜、高档血气分析仪、心电监护仪等，能独立开展痰结核菌涂片、培养和药敏试验、痰结核杆菌DNA检测，合作开展GeneXpert、高通量测序等检查。科室在肺结核、耐多药结核、肺外结核，肺结核急、危重症的临床诊治工作上，积累了丰富的临床经验，并探索出一套完整的诊断思路和治疗方案。

结核病的防治仍重而道远，我们呼吁大家团结一心、共同携手，强化国民健康、责任意识，提高全民身体素质，为消灭结核病而继续努力。