龙岩市第一医院 三级甲等 公立医院

一提起驼背，许多人脑海中会立刻浮现出宰相“刘罗锅”的画面。其实驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后凸所引起的形态改变。

正常人的脊柱从侧面看是呈S形的，有4个生理弯曲，分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。当各种原因造成胸椎生理后凸曲度变大时，就形成了驼背。

成因：主动还是被动

造成驼背的原因大致可分为两种情况：被动型和主动型。什么叫被动型呢？简单来讲就是由疾病造成的胸椎后凸，个体只能被动地接受这种畸形。常见的病因包括强直性脊柱炎、维生素D缺乏病（可造成小儿佝偻病和成人骨软化症）、舒尔曼病（少年驼背症）、黏多糖病、骨质疏松症等。

另一种驼背叫主动型或者习惯型，是由于个人原因造成的。比如经常趴在桌子上写作业的学生党、办公室里久坐不动的上班族、爱玩手机的低头族，以及开车一族。主要是平时姿势不良，坐久了就会下意识地将脖子往前伸，腰腹放松往后移，日积月累就会导致背越来越驼。

含胸驼背会让人看起来不精神、不美观，但驼背不只会让你输掉气质，还严重危害身体健康。

驼背会让胸腔容量减少，引起肺活量下降和运动耐力下降；驼背易导致脊椎畸形，压迫神经，引起下背疼痛；驼背导致头颈部和胸前部肌肉紧张，脊柱后凸，腰背肌受到牵拉，易发生劳损；驼背会影响消化功能，易引起腹胀、便秘；驼背会让颈椎曲度变小，严重时可影响椎动脉及交感神经，造成头晕、头痛……

矫正驼背靠不靠谱

现在的矫正带多种多样，但其原理都是通过外力矫正的方法改善姿势。从大多数厂家提供的矫正带治疗前后对比照片来看，效果是非常明显的。尤其是对那些经常趴在桌子上写作业的学生党，在家长眼中，矫正带简直就是治疗驼背的神器。一时间，许多牌子的矫正带也成了治疗驼背的“网红”。

但是疾病所造成的驼背，即便使用矫正带，也难以将畸形纠正，所以起不到矫正的效果。真要矫正还需要从病因入手，往往最后要靠药物或手术治疗来完成。

对于主动型驼背，由于脊柱尚未形成骨骼畸形，主要问题是肌肉失衡，因此属于柔软性驼背。通过调整姿态是可以恢复的，此时使用矫正带有一定效果。

虽然矫正带可以矫正主动型驼背，但也不是戴的时间越长越好。体态的矫正需要对薄弱肌群进行主动锻炼加强，而对用力过猛的肌群进行被动拉伸和放松。长期驼背体态导致脊柱的屈肌和伸肌失衡，我们需要把薄弱的背伸肌肉练强，肌肉是用进废退的，而且肌肉非常“聪明”，一旦可以“省力”就会立刻“消极怠工”。如果长时间佩戴驼背矫正带，脊柱背伸主要靠矫正带来维持，背伸的肌群就会“出工不出力”，久而久之可能发生肌肉萎缩。这样就会出现一个情况：孩子戴上矫正带，背部挺直了；把矫正带取下来，背又塌下去了。纠正不良姿态还是要靠加强锻炼，增强背部肌肉力量。

科学锻炼也能矫正驼背

预防驼背，推荐“飞燕展翅”、“抱椅背伸”、“小燕飞”、“五点拱桥式”、“靠墙拉伸”动作，这些动作可以增强颈背的肌肉力量，矫正驼背。

如图，双手相握，置于臀部，头颈部后仰，挺腰背伸。双手向远端滑移并尽量背伸，感受到双手与颈腰的后仰是对抗的，保持10～20秒。

抱椅背伸：端坐于办公椅，双脚放松分开与肩同宽，双臂后伸环抱椅背，将臀部紧贴椅背，将胸部缓慢向前挺，感受胸前扩张和后背收缩紧张感，维持10～20秒。缓慢回到初始位，稍停留后依次重复10～15次。

如图，每次同时抬起双手、双脚后，保持5~10秒，再缓缓放下，每天练习1~2组，每组5~10次。长者尤其要注意量力而行。

抬手、抬腿时，不宜弯曲关节，抬起幅度不宜过大，利用腰腹核心来发力。头部不宜抬得太高。

抬起时不要憋气，以免出现心脏不适、头晕，尽量保持呼吸稳定。

患有腰椎疾病者不宜练习“小燕飞”，练习时若感到腰痛，应立即停止。

“小燕飞”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

“五点拱桥式”动作要求头部、手部关节、双脚着地，利用腰腹核心力量支撑身体。每天练习1~2组，每组1~5分钟。如有腰痛等不适，马上停止。腰椎疾病患者不宜练习此动作。

“五点拱桥式”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

如图，每次同时抬起双手、双脚后，保持5~10秒，再缓缓放下，每天练习1~2组，每组5~10次。长者尤其要注意量力而行。

抬手、抬腿时，不宜弯曲关节，抬起幅度不宜过大，利用腰腹核心来发力。头部不宜抬得太高。

抬起时不要憋气，以免出现心脏不适、头晕，尽量保持呼吸稳定。

患有腰椎疾病者不宜练习“小燕飞”，练习时若感到腰痛，应立即停止。

“小燕飞”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

“五点拱桥式”动作要求头部、手部关节、双脚着地，利用腰腹核心力量支撑身体。每天练习1~2组，每组1~5分钟。如有腰痛等不适，马上停止。腰椎疾病患者不宜练习此动作。

“五点拱桥式”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

“五点拱桥式”动作要求头部、手部关节、双脚着地，利用腰腹核心力量支撑身体。每天练习1~2组，每组1~5分钟。如有腰痛等不适，马上停止。腰椎疾病患者不宜练习此动作。

“五点拱桥式”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

做靠墙拉伸，要求后脑勺、肩膀、臀部紧贴墙壁，膝盖自然伸直。每天练习1~2组，每组5分钟左右。

“靠墙拉伸”动作

（来源：《中国家庭医生》杂志社）

审稿专家

卢海川

龙岩市第一医院脊柱外科主任，主任医师，中华医学会福建省骨科学会脊柱外科学组委员，福建省中西医结合学会脊柱微创学组常委，中国残疾人康复学会脊柱微创学会委员，龙岩市医学会脊柱外科分会主任委员。

1996年毕业于福建医科大学，曾于解放军总医院脊柱外科，南方医科大学脊柱外科，天津医院脊柱外科进修学习，参加美国TSRH医院在国内举办的脊柱畸形交流学习班。

擅长脊柱外科微创治疗及高难度脊柱矫形重建手术、擅长显微镜下脊柱创伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱结核、脊柱肿瘤及脊柱畸形等相关疾病手术治疗，擅长各项微创脊柱外科新技术：椎间盘镜技术、经皮后凸椎体成形术，经皮椎弓根钉内固定术、微创通道下椎管减压椎间融合术。

出诊时间：周二全天（总院）

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文字：来源于健康中国

编辑：钟丽玲

审核：方勇

监制：陈开红