广西江滨医院 三级甲等

8月2日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）心血管内二科团队，在科室主任杨立华的带领下，成功为一名24岁的先天性房间隔缺损的女患者进行房间隔缺损介入治疗。

近2年来，吴女士经常在活动后出现胸闷、心悸的症状。今年单位体检，心脏彩超检查时发现：吴女士右房室增大，房间隔连续性中段，缺损长度约14mm。

在家人的陪伴下，吴女士来到广西江滨医院心血管内二科就诊。

经医生诊断：吴女士患有先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型），房水平左向右分流。

对于继发孔型房间隔缺损来说，可选的治疗方案有两个：开胸手术和介入封堵。开胸手术的创伤大，手术复杂，并发症多，术后疤痕影响美观。反之，介入手术创伤性小，不遗留疤痕。

针对患者房间隔缺损的大小及身体状况的全面评估，心血管内二科团队决定对患者进行房间隔缺损介入封堵治疗。

擅长结构性心脏病诊疗的主治医师韦巍向吴女士及其家属，详细介绍了介入封堵手术的利弊和风险，获得了他们的一致认同。

8月2日下午15时，吴女士被送入导管室。行经胸超声再次确认了房间隔缺口的大小及位置，周围组织情况。

在杨立华主任的带领及团队的协作下，经导管成功置入封堵器，完成封堵治疗。

复查DSA（数字减影血管造影）及经胸超声时封堵器成型好，位置佳，房水平未见残余分流。在脱缆释放封堵器后，DSA示封堵器固定良好，手术成功。

术后医生给予患者抗血小板聚集，抗凝治疗，患者恢复良好。

8月5号，吴女士顺利从心血管内二科康复出院。

术后查房

什么是房间隔缺损

房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）是较为常见的一种先天心脏发育缺陷，约占先天性心脏病的7%～13%，可能合并其他心脏畸形，也可单独发生。多数为单孔缺损。

大部分房间隔缺损不会引起明显症状，尤其婴幼儿和儿童时期。成年后，随着年龄增加，可能出现更多和更严重的症状，如活动后气促、房性心律失常等。有些房间隔缺损会自发闭合，不能自闭的则需要手术封堵治疗。房间隔缺损就像是在左心房和右心房中间开了个洞，连通了左右心房。所以当心房把血液挤向心室的时候，有一部分血液会从一侧心房流到了另一侧心房（通常是从压力高的心房流向压力低的心房）。这就形成了不正常的血液分流，也就是危害的根源。

什么情况能进行介入治疗

●继发孔型房间隔缺损，左向右分流。

●年龄一般应≥2岁，体重应≥10kg。

●缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉以及右上肺静脉之间的距离≥4mm；与房室瓣的距离≥7mm。

●缺损最大伸展径≥5mm,≤40mm。

●房间隔长径＞所选用封堵器左心房盘的直径。

广西江滨医院心血管内二科

科室代表性技术：1.介入诊疗:心脏病的介入诊疗、周围血管病的介入诊疗。2.床旁心脏紧急起搏治疗:心动过缓伴血压下降；心脏骤停；快速型心律失常。3.床旁主动脉球囊反搏治疗：心力衰竭，心原性休克，急性冠脉综合征。4.不转科心血管介入诊疗:各种心血管病介入性诊断，外周血管病治疗，下腔静脉滤器置入和取出，心包穿刺引流。5.日间手术：诊断性检查。

科室新项目：心脏康复:基于五大心脏康复处方心脏康复体系的构建，解决重治疗，轻预防，少随访，康复手段难以落实，康复模式探索，患者依从性不高等问题，实现对心血管病的全面管控。

科室现有床位60张，拥有医师9人。其中，主任医师2人，副主任医师3人。拥有先进的心血管诊治设备，如美国数字化血管造影机、主动脉反搏仪、64导电生理仪、起搏分析仪和射频消融仪等。

咨询热线:

0771-2080163(医生办)

0771-2080145(护士站）

▐来源：王希

▐编辑：王翔

▐审核：陈春栩

END