江西省胸科医院创新开展双袖式肺叶切除术
近日,江西省胸科医院胸外一科成功为一位中央型肺癌患者实施双袖式(支气管、肺动脉分别袖式切除)肺叶切除加淋巴结清扫术,该手术的成功开展,填补了江西省胸科医院在该领域的空白,为肺癌患者提供了一种新的手术方式选择。
患者为一位56岁的中年男性患者,因咳嗽、痰中带血2月余入院。术前胸部CT发现右肺中叶巨大软组织肿块,肿块与右肺动脉关系密切。支气管镜检查示中叶支气管开口新生物。支气管镜活检病理报告示鳞状细胞癌。
术中探查发现:右肺中叶实变状,触及约6*5*5厘米大小、质地硬、形态不规则的肿块,肿块向上侵犯右肺上叶前段,向后在中叶动脉平面侵犯右肺动脉下干并侵犯包裹中叶动脉,向前侵犯中叶静脉。根据术中探查情况,结合术前有关检查,术中行双袖式中叶切除加上叶切除及淋巴结清扫术。术中顺利,目前患者正在顺利康复之中。
双袖式肺叶切除术是胸外科领域的一种高难度手术,主要适用于中央型肺癌同时侵犯叶支气管开口及肺动脉而采取的一种手术方式。
双袖式肺叶切除术最大程度切除肿瘤组织,同时最大程度保留健康肺组织,避免了患者全肺切除,提高患者生活质量。该手术方式由于同时进行支气管成形及肺动脉成形,手术难度大,并发症多,术后管理要求高,目前仅在少数医院开展。江西省胸科医院该手术的成功,标志着江西省胸科医院胸外科技术水平有了新的提高。