遂宁市人民医院 三级甲等

近日，遂宁一院介入中心常规完成一例72岁老人1cm高危结节穿刺活检，一“针”见分晓！

72岁的西婆婆（化名）因为7年前的一次脑梗发作，落下了“偏瘫”的后遗症，平时一直住在自己儿子家。

几天前，西婆婆的儿子出门上班，走的时候忘了把空调打开，风扇也没吹，等到下班回家时才发现西婆婆已经瘫倒在椅子上，意识不清，一摸额头都烫手！

家属赶紧打120送到医院，结果确诊为“热射病”，体温一度高达40℃（高热）！

西婆婆和儿子

但是，噩梦并没有就此结束，反而才刚刚开始！

在进行胸部CT常规检查时，发现右肺有一个直径约1cm的结节。

随后，增强CT提示：考虑肺肿瘤！

肺肿瘤？那不就是肺癌？！

突如其来的消息，犹如一道晴天霹雳直击患者及家属的脑门！

此时，几乎所有人都觉得多半是恶性的，而家属经过一番思想斗争后，也已经做好了最坏的心理准备。

但医生告诉家属：究竟是什么性质，现在不能妄下定论，病理检验才是“金标椎”。

要做病检，首先要把肺结节取一部分下来。考虑到西婆婆年老体弱，又刚刚被热射病折磨了一道，传统的开刀手术肯定难以承受，于是家属选择了更加微创的CT引导下经皮穿刺活检术。

多科室会诊后，由放射科主任曾浩为西婆婆在CT引导下实施穿刺活检。

术中患者完全清醒，手术针精准定位仅1cm的肺结节，整个过程只用了10分钟不到。

剩下的就是等病理科的检验报告了，患者、家属、医生，所有人的心都悬在半空中......

第二天，快速病理诊断报告书出来了，提示：肺非典型腺瘤增生。

肺非典型腺瘤样增生是肺腺癌的癌前病变，但癌前病变并不是癌，只是小部分有可能演变成癌症。

谢天谢地，悬着的心终于落地了！！！

目前，西婆婆已经顺利康复出院，只需要定期来医院复查就可以了。

及早发现，可控、可逆！这就是完善检查的好处！

穿刺活检只是用于明确肺结节是什么性质，「微波消融术」则是一种局部微创治疗手段，它和外科手术最大的区别是肿瘤还在。

外科手术是将肿瘤整个切除，还可以对周边组织进行清扫；而消融治疗是在各种影像技术的引导下，用一根针，或高温或低温，把肿瘤直接杀死在原位。

虽然还在，但已经死了，不具备任何活性，也就无法发展成为恶性肿瘤了。

一句话概括消融治疗的优势：

安全、有效、微创。

微波消融的适用范围：

①患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；

②拒绝行手术切除；

③其他局部治疗复发后的单发病灶（如放疗后）；

④原发性肺癌术后或放疗后肺癌骨转移；

⑤单肺肿瘤（各种原因导致一侧肺缺如）；

⑥多原发肺癌，肿瘤最大径≤3cm，且无其他部位的转移病灶。

曾浩为87岁高龄老人穿刺

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素材来源：放射科中医科

部分图片来自网络侵删

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