温州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

7月26日，随着“达芬奇”机器人辅助在47岁患者保留肾单位手术的顺利完成，温医大附二院泌尿外科达芬奇机器人手术已成功完成了50例。这也是温州医科大学附属第二医院开展达芬奇机器人手术以来泌尿外科何有华主任团队完成的第22例肾肿瘤机器人保肾手术。

盘点机器人手术成绩单达芬奇在泌尿疾病领域“大展身手”

今年4月16日，温州医科大学附属第二医院作为浙南地区首家引进达芬奇手术机器人的医院，成功完成了第一例的机器人手术。该例手术就是由泌尿外科何有华主任主刀。

肾脏肿瘤是泌尿系统中的常见肿瘤，以肾癌最常见，其次是肾错构瘤，少数为肾盂癌，除肾盂癌需要切除整个肾脏外，其他类型的肾肿瘤治疗上应尽量选择保留肾脏功能的手术方式。以往由于手术设备和技术条件等的限制，许多肾肿瘤患者需要遗憾地切除整个肾脏，或者经历传统的开刀手术才能保住肾脏。随着先进医学设备的引进和腔镜技术的不断创新与提高，特别是随着“达芬奇”机器人手术系统的引进，使越来越多的肾肿瘤患者选择更加微创的手术方式来切除肿瘤、最大程度保留肾脏功能成为可能。

在“达芬奇”机器人可以放大10倍以上的三维立体视野下，可更清晰地辨认各种正常解剖结构和病变组织，在多方向、多关节自由旋转甚至比人手更灵活精巧的机械手的帮助下，既可完整切除肾脏肿瘤，又能最大限度地保留健康的肾脏组织，加之灵活快捷的缝合技术，使整个保肾手术过程出血更少、热缺血时间更短、组织损伤更小，比传统开刀手术、普通腹腔镜手术具有更明显的保肾优势，尤其对那些肿瘤位于肾窦内、肾门血管旁、肾实质深部的特殊位置的高难度保肾手术，“达芬奇”机器人更显示出独特的优势，使以往复杂、难度高、风险大的保肾手术问题迎刃而解，达到“极限保肾”的效果。

泌尿外科患者手术需求量上升

“在泌尿外科领域，“达芬奇”手术机器人不仅仅在肾肿瘤保肾手术方面，在前列腺癌根治术中也具有强大的优势，由于更加清晰的3D视野、比人手更加精巧灵活的机械手，在骨盆狭小的操作空间里，机器人手术能更清楚地辨认和保护正常解剖结构，做到精准的保护、精准的切除，使前列腺癌切除更彻底，而对正常的功能破坏更少，手术后的控尿功能和性功能影响更小，生活质量明显提高。”

此外泌尿外科最近还完成了众多的机器人辅助的膀胱癌根治手术、巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除、巨大肾癌根治及其他肾盂输尿管癌根治、输尿管吻合等手术，我们相信，随着达芬奇机器人手术技术的快速普及和推广，这一手术重器将会为更多的患者提供更优质的服务，惠及广大浙南闽北百姓。

（作者|泌尿外科编辑｜宣传统战处汪青青）