荆门市第二人民医院 三级甲等 公立医院

“看到了，看到宝宝的胎芽、胎心了！”日前，44岁的刘女士通过B超看到腹中的二胎宝宝，抑制不住内心的喜悦，因为这一天她等了14年。这是荆门二医生殖医学中心助孕大龄不孕患者的又一成功案例。

超过40岁的女性还能如愿做试管婴儿助孕生娃吗？

医学观点表明，女性年龄是影响生育的独立因素，女性生育力随年龄增长下降，卵子的畸形率增高，胚胎的非整倍体率升高，形成优质胚胎的几率明显减少，故妊娠率低、流产率高。不过，再难的题在荆门二医生殖医学中心都有一整套的解决路径，作为湖北省临床重点专科，该中心已为超过600例来自全市及外省市的男女性不孕不育患者成功实施人类辅助技术并获得满意效果，是名副其实的“好孕天使”。

求子十九载，怀个二胎咋这难

刘女士2002年结婚，次年迎来了儿子的出生。不幸的是，孩子出生不久便被确诊患有先天性疾病。按当时的生育政策，可再生育一胎。于是夫妻一边积极为大宝治疗，一边期待自然怀上二宝。

然而5年过去了，刘女士肚子一直不见动静。2008年，夫妻俩将希望寄托于“人工授精”在武汉一家医院进行了术前检查。检查结果显示，刘女士的丈夫患有畸形精子症，医生建议其先口服药物调理好身体，再做计划。

此后的8年，因工作和生活中的诸多原因，二宝一事一直被搁置。2016年，国家全面开放二胎政策，刘女士和丈夫决定继续尝试，争取早日给家里添个二宝。

家门口就医，“宝贝计划”度身制

2021年7月，夫妇通过媒体得知荆门二医开设了生殖医学科，而且“试管婴儿”技术已相当成熟。他们找到了生殖医学中心主任江梅。

接诊后，江梅为刘女士夫妻俩做了全面的检查，对他们的情况进行了详细的综合评估。虽然刘女士年届44周岁，但身体等各方面条件都还不错，且通过多年调养，丈夫的精子活力、浓度均已正常。

看到检查结果，夫妻二人异常高兴，这么多年的坚持，终于有机会得偿所愿了。然而在进行试管前期检查时，发现刘女士患有消化系统肿瘤，江梅及时联系外科医生，实施手术后确定为良性。术后又经过半年的调养，夫妻俩再次来到二医生殖医学中心。

虽“硬件”不错，但大龄妇女胚胎染色体非整倍体的几率大大增加，卵子质量差，得到好胚胎的机会相对少。江梅为刘女士制定了一整套个体化的“试管婴儿”方案，对其进行有效的前期预处理治疗，2022年3月，江梅检查发现刘女士身体的各项指标都达到了最佳状态，当即为其进行促排卵治疗，最后获卵8枚，成胚6枚，其中4枚优质胚胎，新鲜周期移植了1枚卵裂胚后，剩余胚胎进行了冷冻。

医身亦医心，大龄妈妈终圆梦

试管婴儿的成功率与女性年龄、胚胎质量、内膜的容受性、身体的免疫平衡状况都有很大关系。这一次移植并没有获得成功，刘女士夫妻再次受到不小的打击。

为了减轻其心理压力和紧张情绪，江梅告诉刘女士，不要过分紧张，要时刻保持乐观愉悦的心态，积极面对治疗，增加试管婴儿的成功率，并多次交心谈心，协助其在精神、饮食、运动、睡眠上加以改善。

经过1个月的调养，江梅将其移植方案进行了适当调整，采取人工周期冻胚移植，使用药物让子宫内膜达到最优化，5月，刘女士进行了第二次移植，此次移植了一枚第5天的优质囊胚，移植后再次调整黄体支持方案。抱着必胜的信心，14天后，经验血确认刘女士成功受孕。

“这次终于怀上了，这么多年求子之路总算没有白走。非常感谢谢江主任，圆了我的二胎梦，医护人员的专业，给了我信任与坚持下去的力量……”拿到验血单后，刘女士的幸福与激动溢于言表。

“对于生殖医学来说，大龄不孕患者是个‘老大难’，这部分患者卵巢储备功能、均有不同程度降低，即便是采用人类辅助生殖技术，其助孕妊娠率也明显低于正常人群（≤35岁女性）。大龄女性除了备孕前的常规检查，还需要进行更加精准的卵巢功能及全身身体评估，经过完整且缜密的诊断之后，试管婴儿手术才能被提上日程。像刘女士这样有生育需求的高龄人群，依从性好，积极配合各项检查，并及时进行治疗，这些都是提高成功率最实用有效的办法。”江梅表示。

据了解，生育政策放开后，很多大龄妈妈纷纷加入试管婴儿助孕行列。二医生殖医学中心自试管婴儿技术开展以来，已为多名高龄不孕妇女助孕成功，帮助她们迎来了梦寐以求的小天使。