达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

诊室里走进来一个孕妈妈，

眉头紧锁，一脸忧愁，

手里拿着刚刚做好的

超声报告。

只见报告上白纸黑字写着：

“胎儿左心室见点状强回声”

孕妈弱弱地问医生：

“医生，这是宝宝有心脏病的意思吗”？

往下看

看完就明白了！

问题一

胎儿心室内那个强回声到底是什么东东呢？

胎儿心室内强回声是如何发生的呢？专家们认为，可能是乳头肌组织矿物质沉积引起，也可是心肌内粗糙小钙化灶被心肌纤维包绕所致可能。它是点状回声结构，回声强度接近骨骼，位于腱索或者乳突肌内。一般来说，胎儿左心室强回声光点的几率明显多于右心室，也可以同时出现，大部分强回声会随着孕周增加回声强度逐渐减弱，甚至完全消失，极少数可能一直存在，直至分娩，甚至产后超声仍能观察到。对于大部分胎儿而言，心室内强回声光点可能无重要的临床意义，可以说这个光点基本上99%是没有问题的，孕妈们不用担心，其实这个光点不是胎儿心脏病，和胎儿心脏病没有什么关系。

超声报告上又为啥子要提那个强回声光点哟？

强回声光点虽然不是胎儿心脏病的表现，但它是胎儿染色体异常的一种潜在的体现，也被称为超声软指标，（不是器质性的异常，仅仅是染色体异常的一种体现）。经研究发现，当有强回声光点后，宝宝出生后被发现染色体异常的概率比没有强回声光点的宝宝要大5-10倍左右。如果胎儿左右心室都有多发的强回声光点，胎儿染色体单倍体异常的风险增高。

发现胎儿心室内强回声光点究竟该怎么办呢？

胎儿心室内强回声光点病例增加心脏异常的发病率，一旦检查出，建议进一步检查胎儿超声心动图，排除心脏异常。

心室内强回声光点合并超声异常、其他超声软标志或者血清学筛查高风险时，将增加非整倍体疾病的发病风险。超声检查过程中，应该把强回声光点作为筛查的目标，对检出的病例应结合其他超声发现、血清学筛查结果及孕妇年龄综合评价染色体异常的风险性。强回声光点合并以下情况之一时：血清学筛查高风险、超声异常、其他超声软标志，建议行羊膜腔穿刺术。

温馨提示

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如果准妈妈在拿到的产前超声检查报告单存在超声软指标的时候，宝妈们只需要把报告单交给医生，相信医生根据宝妈们个人情况进行综合判断。

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