贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

暑假里，学生出行，安全隐患无处不在。近日，脊柱关节骨科收治了一位年仅15岁的初中学生小杨，因骑电动车出行不慎发生车祸，导致四肢麻木、乏力，活动障碍，由贵港市急救中心接回。经过检查发现患者左侧肢体肌力4级，右侧上肢肌力3级，不能握拳、伸腕，右侧下肢肌力1级，胸骨角平面以下感觉减退，以右侧躯干、肢体感觉减退明显，不能自主排小便。入院经完善CT、MR检查，排除了颅脑出血，明确诊断为颈椎第6椎体爆裂性骨折压迫脊髓引起的四肢瘫痪，经脊柱关节骨科医师认真讨论，认为颈椎骨折造成脊髓神经损伤，病情危重，预后不容乐观，并且颈椎损伤节段水肿可能向上发展，影响到延髓中枢，造成呼吸抑制，严重威胁生命安全，需要尽快进行颈椎前路减压融合内固定手术，减轻脊髓压迫，争取脊髓功能恢复。由于颈6椎体骨折线累及右侧横突孔，不排除椎动脉破裂的可能，骨折块严重挤压右侧颈髓，术中可能出现脑脊液漏，手术难度大，风险高，术前做了详细的讨论，做好充分的术前准备。

术前颈椎CT发现颈6椎体右侧骨折突入椎管

术前颈椎MR提示骨折块严重压迫颈髓

2022年7月17日（周日）上午，科室紧急安排了手术，由脊柱关节骨科主任谢兆林主刀，经过两个小时的努力，解除了骨折块对脊髓的压迫，重新进行颈椎稳定。患者术后第1天右侧下肢肌力从1级到达2级的改变，术后1周，左侧上下肢肌力5级，右侧上肢肌力4级，右侧下肢肌力3级，四肢肌力均得到不同程度的改善，小杨的大伯含泪感慨：“谢谢你们给了我侄子重生的希望，不然这个家就垮了”。

术后CT检查，提示骨折块已经清除、并且安装内固定

术后复查颈椎正侧位X片正侧位

颈椎骨折是由于外伤导致颈椎椎体的完整性和椎体的破坏，出现颈椎骨折以后，很容易导致颈部疼痛，活动障碍，如果有神经脊髓受压，还会出现四肢的麻木、疼痛以及迟发性的瘫痪或者外伤后就直接导致患者瘫痪。随着医疗技术的发展，颈椎前路减压融合内固定术已经成为骨科较为成熟的手术方式，广泛应用于颈椎椎间盘突出、颈椎退变、颈椎骨折等疾病，并取得了良好疗效。

暑假出行，童鞋们要牢记，生命安全放第一，危险情况要远离。不负快乐好时光，平平安安回校园。

脊柱关节骨科

就诊地址：

贵港市人民医院

内科医技楼4楼4、5号诊室

就诊时间：

周一至周六

08:00-12:00

14:30-17:30

咨询电话：

0775-4200187

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脊柱关节骨科简介

脊柱关节骨科现有医生9人（主任医师1名、副主任医师5名），其中在读博士2人，研究生7人，研究生导师1人，开放床位43张，年住院患者达2500人次，年手术量1000余台，门诊量1.9万余人次。学科率先在国内开展导航下椎间孔镜手术、胸腰椎极外侧入路手术（XLIF技术），及3D打印技术，先后引进O型臂、计算机导航仪、术中电生理监护仪、全碳素手术床、超声骨刀等国际先进技术和设备，治疗各类脊柱复杂疾病，取得了良好的效果。学科注重科研和医疗的结合，先后获得广西科技进步奖、广西医药卫生适宜技术推广奖、贵港市科技进步奖等二十余项，其中2019年课题“精准化脊柱微创修复重建技术的研发和应用”，荣获广西科技进步奖二等奖。

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脊柱组简介

以微创脊柱外科技术为重点研究方向，数字化计算机辅助导航技术、术中电生理监测、DLIF/XLIF/OLIF各项微创技术紧跟国际发展前沿，达到国内领先水平；开展了椎间孔镜技术治疗椎间盘突出等。开展骨结核、骨质疏松症、骨肿瘤的诊治，微创手术治疗脊柱结核效果显著，3D打印技术应用于骨肿瘤疾病解决了临床的疑难问题。同时，在颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊治方面都有丰富的临床经验，达到国内领先水平。

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关节组简介

诊疗疾病范围包括各种髋关节疾病、膝关节疾病。开展的手术包括各种髋、膝关节及肩关节初次置换术，其中开展的微创SuperPath入路全髋关节置换术因不需要切断任何肌肉，具有小切口、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。还能开展各种高难度复杂全髋及全膝关节翻修术、股骨假体周围骨折翻修术。其中3D打印技术个性化打印垫块修补髋臼骨缺损翻修术，个性化间隔器制作Spacer旷置在假体周围感染二期翻修中的应用等技术处于广西区内领先水平。

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▍作者：吴文丽

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳