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类风湿性关节炎，简称类风关，是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病，以关节晨僵、对称性关节肿痛、屈伸不利甚至畸形为主要特征。发病年龄以20-45岁的青壮年为多，女性多于男性，易在冬季发病，归属于中医学的痹证、尫痹。此病可导致全身骨节的疼痛、僵硬、畸形。

冬病夏治是祖国传统医学中的一种特色治疗方法，源于中医经典《黄帝内经》所载的“春夏养阳”的论述，即对于冬季容易发生或加重的疾病,在夏季进行预防性治疗。

《素问•四气调神大论》指出:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”

《素问•六节脏象论》指出:“春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。”

因此,冬病夏治就是利用长夏“胜”冬这一克制关系,在一年中阳气最盛的季节扶助人体阳气,使人体阳气在冬季不至于过度衰减,以达到防病的目的。

因而夏季是治疗痹症的最好时机，坚持夏季治疗能起到事半功倍的效果，可大大缓解冬季的病情。中医学认为，许多寒湿、虚寒性的疾病，一到冬天就发作加重，夏季是其最佳的治疗时期。

三伏天是一年中自然界阳气最旺的时间，当阳气旺盛的时节，利用这一有利时机给人体储备更多阳气，令人体阳气充足，对于增强机体抗病能力，至冬季时则不易被严寒所伤，能最大限度地祛除体内沉积，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状。

那么，三伏天期间，类风湿性关节炎患者当如何保养呢？笔者总结为“一灸二护三调养”，具体如下：

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三伏天灸

三伏贴属于中医特色治疗之一，是以中医基础理论为指导，将药物敷贴于机体，利用腧穴的双向调节作用，通过药物作用于穴位表面激发全身精气，使人体阳气充沛，从而调节机体免疫功能，以达到防病治病的目的。

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居家防护

1.避风寒，勿贪凉

夏季天气炎热，空调风扇为大家带来清凉，但一定使温度保持在一个适当的水平，不要过低，以免受寒，埋下祸根，更不能贪图一时凉爽，过多冲洗凉水澡，汗后当风而卧，席地而睡，或睡觉时长时间以风扇、空调直接迎吹，以致邪风入里走窜筋骨进而导致病情发作或加重。因此建议空调温度保持在26-28度，避免空调或风扇对着关节直吹。长期在空调房者，最好多穿一件薄外套。

2.防潮湿、避雨淋

岭南地区潮湿，夏季多暴雨，惠州地区尤甚，平常应做好防雨工作，避免雨淋。工作劳累、剧烈运动，要避免淋雨，天气不佳的时候应习惯带伞具雨衣，衣服淋湿后及时更换。

此外类风湿患者应避免长期在潮湿的环境下工作或居住。居室应该具备向阳、通风、干燥等条件，天晴时宜打开窗户以通风祛湿，床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。

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慢病调养

1.调作息，足睡眠

劳逸结合，作息规律，最好保证每日睡眠时间在八小时以上，对提高免疫力以及促进身体恢复有一定好处。

2.勤锻炼，少负重

病情稳定期的病人可以进行有氧运动（如太极拳、游泳等），或者在医生的指导下进行较高强度的运动（如骑行、短跑等），可以增强机体免疫力，减少疾病产生的疼痛；病情活动期的病人以局部运动为主，分为等张运动与等长运动，前者锻炼肌肉反复进行收缩和放松运动（如举哑铃等），后者利用肌肉的等长收缩进行练习（如扎马步等），二者都有利于关节的活动程度和肌力康复；病情较久体质较弱的病人以较小运动为主，如慢跑、转体等，以运动后不加重疼痛或运动后疼痛不超过2小时为宜。过度肥胖者要积极减重，减轻关节负重可以起到改善关节症状的作用。其次要避免剧烈运动，以免对关节造成损伤。此外，夏季本身出汗多，耗伤津液，西医讲汗液带走较多盐分及钾离子，如果过度活动，会引起出汗多，低钠、低钾，出现虚脱、乏力、恶心、食欲不振等不适。

3.调饮食，畅情志

夏季天气炎热、酷暑难当，不要贪凉而暴饮冷饮;饮食宜清淡、可口、易消化，忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品；另外，还要注重补养。平常也要注意维护良好心态，避免情绪过于激动，烦躁或悲伤忧郁。

“冬病夏治”贵在坚持，因为本身“冬病夏治”适用疾病在夏季阳气旺盛时节症状都会较为减轻，所以当自觉症状减轻后，放弃坚持是不可取的。

另外，以上的防治小手段不能完全替代类风湿关节炎的正规治疗方式，切不可盲目减药、停药。如果出现关节疼痛复发情况，应积极配合专业医院医生规范治疗，并配合相关辅助治疗。切不要因为忽视病情发展，造成不必要的关节损伤、变形，给自己及家人造成生活负担及经济压力。

专家介绍

曾志威，中西医结合主治医师，全国名老中医刘英杰、陈洪学术继承人。广州中医药大学医学硕士（在读）。曾在广州中医药大学第一附属医院风湿科（金匮要略）进修，致力于中医经方的研究、临床和教学。现任广东省中医药学会风湿与关节病康复专业委员会委员，广东省中医药学会全科医学专业委员会委员，惠州市中医药学会急危重症分会委员。医学专著《痛风中西医诊治与康复》编委，主持并参与省市级课题4项，发表论文多篇。

擅长：运用中医古方、经方治疗内科疾病，在风湿免疫疾病（如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、皮肌炎、骨关节炎等），呼吸和消化系统疾病、体质调理等方面经验丰富。

供稿|曾志威

王靖

主编|李连君

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