与死神搏斗的两个小时——上虞市中医院急诊科成功抢救一名过敏引起的喉头水肿患者-医联媒体

与死神搏斗的两个小时——上虞市中医院急诊科成功抢救一名过敏引起的喉头水肿患者

2021-05-01 08:31:13

抢救室墙上时针指向了下午三时。外面阳光明媚，一扫前几天的阴霾，而上虞市中医院急诊科的医护人员一如既往地忙碌着。

这时，预检护士分诊进来一位脸面部高度水肿的年轻女士，陪同而来的是丈夫和年幼的女儿。女士焦虑地叙述自己的情况：从前一天晚上开始脸肿起来，现在感觉胸闷，透不过气。

出现上述症状，患者非常紧张，因为她的亲戚中就曾有一人因出现此类症状，未抢救成功而死亡。

“吸氧、心电监护、建立静脉通路……”，凭借多年的急救经历，急诊内科医生判断患者可能为过敏导致的喉头水肿，当即下达口头医嘱：甲强龙、葡酸钙等抗过敏治疗，并予肾上腺素0.5mg皮下注射；护士一边重复医嘱，一边熟练执行。此时，患者呼吸越来越困难，询问家属得知患者并无过敏史，这需要进一步检查来确定病症，五官科、皮肤科医生会诊判断患者可能为血管神经性水肿，并通过喉镜观察患者喉头几乎完全梗阻。找到源头，急诊医生当即将患者安排到复苏室，通知麻醉科准备气管插管。

然而接下去困难接踵而至：患者喉头水肿症状突然恶化，必须立即行气管切开，而此类颈部高度水肿的患者气管切开的难度又非常大，但时间急迫，来不得一丝犹豫，这时，重症医学科和外科会诊医生也闻讯赶来抢救。同时，死神似乎不愿轻易放手，患者开始出现心率下降，心电监护显示室颤，医护人员即刻开展心肺复苏，并同步切开气管，成功的建立呼吸通路，一条鲜活的生命终于从死神手中抢了回来。

后医护人员择机将其送入重症医学科进一步治疗。

次日，上虞市中医院再次组织专家进行多学科会诊，对患者的病因、诊断、后续治疗方案、康复建议及抢救过程作了深入探讨，力图确保患者顺利恢复并得到合适的后期治疗。

在重症医学科，医护人员为患者进行抗过敏及肠内营养支持等对症治疗，中医中药调理，3天后患者病情好转，复查提示患者咽喉部无明显水肿后，拔除气切套管。患者生命体征稳定，呼吸、发音正常。