广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

每次体检中

超声检查作为体检中的常规项目

大家都很关注。

如何看懂超声报告？

今天，我院功能检查科专家来讲讲

据了解，超声报告通常分为三个部分，分别是：基本信息、图文以及超声提示。

基本信息部分

基本信息部分主要包括患者的基本信息资料、需要进行检查的部位以及机器型号等。当患者拿到报告的时候，首先要做的是核对自己的姓名等信息，然后找开单的医生进行进一步诊断与治疗。

图文部分

图文部分主要包括两个部分，分别是超声图像及超声描述。由于每个医院的超声报告系统大同小异，在存储的大量超声图片中选取1-2张图片，具有阳性诊断意义的图片作为代表。

超声描述部分就是对患者所检查的脏器大小形态进行基本检测并测值，并对脏器的整体及或占位性病变进行超声描述。在描述中会涉及到专业的名词，例如：无回声，常常代表液体（尿液，血液，积水，胆汁等）；强回声，常常代表钙化，结石，骨骼，气体等；等回声，偏强回声，弱回声，偏低回声等等常常代表是实性组织，可以为脏器回声，或是占位性病变。在测量病灶的时候，对于报告中的数值，可能大家会发现有时数值会不一样。由于每一次切面略有不同，导致测量值略有不同。

超声提示部分

超声提示部分也是诊断结果。这是整个报告中最重要的部分，也是患者最关注的内容。超声诊断主要是物理学诊断，即是实性占位，还是囊性占位，或者是囊实性占位。也可以再根据医生的经验及超声诊断的要点做出病理学或临床诊断。对于占位性病变，应该做出良恶性的鉴别诊断或是良恶性的分类诊断。无法做出良恶性诊断时，也可以在超声引导下行穿刺取出部分组织或细胞，做出组织学或细胞学诊断，为临床的诊断及治疗提供更加精准的依据。目前外科与功能检查科协同开展了在超声引导下的细针穿刺甲状腺的诊断工作，也提升了甲状腺疾病的诊断水平。

在超声提示中，常常提示“未见明显异常”。这种提示是患者最希望看到的，提示检查的脏器没有看到异常结果，并不表示是正常的脏器，这一点大家一定要有一个共识，因为机器的诊断分辨率是有限的，太小的肿瘤或病变是无法诊断出来的，比如单纯性阑尾炎是不容易诊断的。还有就是乳腺增生，当乳腺腺体增生不明显时，超声是无法诊断的，这时，临床诊断为乳腺增生时，其实是不矛盾的。超声诊断主要是形态学的诊断，当脏器出现形态学的改变时，并到一定的大小时，才会被检测到。而且作为一个超声诊断医生，必须要有丰富的临床诊断知识，再结合病史、体征以及超声图像，必要时还需结合放射、核磁、检验学等信息，来综合诊断。

由于不同的疾病可以有相同的图像，相同的疾病可以在不同的阶段有不同的图像，即异病同图，同病异图。患者在就诊时要尽量与医生沟通病史、既往史与体征，申请单上提供的信息量越多，超声医生的诊断准确率就会越高。

功能检查科

广州中医药大学第三附属医院功能检查科分别设立在三个院区,是集诊断、教学、科研于一体的专业团队，现有人员13人。专业涵盖常规心电图检查、超声诊断等，除了临床外，还承担第三临床医学院的本科教学工作及临床带教工作。近年来主持省级课题一项，主持并参与厅局级及校级课题多项，发表论文数十篇。

功能科现开展的具体项目：

一、常规心电图：用于诊断各种心律失常、心肌梗塞及心绞痛、心房室增大、药物影响与电解质紊乱等各种疾病。

二、超声常规检查:

超声医学影像随着超声新技术的日臻完善它与临床科室不断融合发展，在疾病的诊断与治疗中发挥着重要作用，在医疗服务体系当中占有越来越重要的地位。超声检查是一种安全的诊断方式，具有无痛、简便，迅速，无放射性，无辐射，无创伤、价格便宜，可重复检查，实时性强等等优势，可作为临床常规检查。

1.适用于肌骨方向——周围神经卡压综合征(腕管综合征、肘管综合征等)、周围神经外伤性病变、周围神经占位性病变等。皮下软组织肿物、异物、腹股沟疝、肌腱断裂、肌肉撕裂、滑囊病变、骨肿瘤。肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等损伤的诊断。

2.适用于心脏大血管——先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、心衰、心包积液、心脏内血栓、心脏内肿瘤等。

3.适用于消化系统：肝、胆、胰、脾、阑尾、胃肠系统——脂肪肝、肝囊性病变、肝血管瘤、肝癌、肝炎、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、胰腺炎、胰腺癌、脾大、脾外伤、阑尾炎、肠梗阻等。

4.适用于泌尿（男）生殖系统：肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊睾丸——肾结石、肾积水、肾囊性病变、肾肿瘤、输尿管结石、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生伴钙化、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等。

5.适用于妇产科：子宫、附件、胎儿——子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈息肉、内膜息肉、内膜癌、宫腔粘连、卵巢肿瘤、黄体破裂、输卵管积水、早孕、宫外孕、胎物残留、葡萄胎等。

6.适用于浅表器官：眼、甲状腺、腮腺、乳腺、淋巴结、睾丸等——玻璃体浑浊、视网膜脱落、晶状体浑浊、脉络膜脱离、眼内肿瘤，甲状腺肿瘤、甲亢、桥本氏甲状腺炎、腮腺炎、腮腺混合瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤、淋巴结反应性增生、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。

7.适用于颈部血管、四肢血管、腹部大血管——动脉粥样硬化伴斑块形成、锁骨下动脉盗血综合征、动脉瘤、静脉血栓、动静脉瘘、静脉瓣功能不全等）。

8.超声引导下进行甲状腺结节、静脉、胸水、腹水、肾积水、关节积液等穿刺定位及超声引导下穿刺。

供稿：胡智文

排版编辑（实习生）：陈传锴

校对编辑：李龙浩

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