兴义市人民医院 三级甲等 公立医院

很多父母看到别的孩子蹦蹦跳跳地去上学，而自己的孩子因为患有脑瘫，连走路都不稳，正常的吃饭喝水都需要人照顾，严重与社会脱节，内心焦急万分，四处求医，但是效果总是不尽如人意。为了帮助脑瘫儿回归社会，让家庭重拾幸福，兴义市人民医院神经外科二病区不断学习与研究，近期，神经外科二病区再次成功为一名脑瘫患儿实施了全麻下行腰骶段脊神经后根选择性部分切断术。目前，患儿情况良好，手术为患儿的康复锻炼奠定了坚实基础。

9岁的患儿是一名早产儿，出生时有缺氧窒息，1岁的时候，家长发现患儿生长发育落后于同龄儿，不能站立和行走，四肢肌张力高，家长未给予重视，随着时间的流逝，患儿肢体痉挛程度逐渐加重，双下肢明显，呈现马蹄内翻足，不能站立及行走，为了进一步明确病因，家长带着患儿来到兴义市人民医院神经外科二病区寻求治疗，医生在仔细询问了病史之后，又为患儿进行了详细、全面的康复评估及检查，医生诊断患儿是典型的痉挛型脑性瘫痪。

“对于痉挛型脑性瘫痪，想要仅仅依靠康复治疗改善下肢广泛痉挛的症状是比较难的。建议先通过手术缓解痉挛、矫正畸形，术后再进一步康复治疗。”神经外科二病区团队耐心地和患儿家属沟通了治疗方案，认为患儿具备手术指征，征得家属同意后，神经外科二病区唐先勇医生和团队实施了全麻下行腰骶段脊神经后根选择性部分切断术（SPR），手术过程很顺利。术后，患儿双下肢肌张力下降，痉挛状态明显缓解。手术的成功为下一步的康复锻炼奠定了基础，通过专业规范治疗，患儿将逐渐恢复自行走路的能力。

据悉，脑性瘫痪简称脑瘫，指在出生前、出生时及出生后一月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成的一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿势异常和运动障碍为主表现的综合征。可同时伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等症。早产儿、低出生体重儿（出生时体重＜2500g）、新生儿窒息缺氧、严重核黄疸是患该病的高危因素。

随着医学技术的发展，越来越多的脑瘫患者通过治疗可获得不同程度的功能改善。矫形外科技术、功能神经外科技术和综合康复技术的进展与学科交融，70%以上脑瘫患者通过手术治疗能获得不同程度的功能改善。对于脑瘫患儿来说，早期、规范的外科治疗及康复治疗是必要的。其中，神经外科的治疗有着举足轻重的作用，据研究，对于占全部脑瘫患者近2/3的痉挛型和以痉挛为主的混合型患者，先施行SPR术解除痉挛状态，SPR术是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式，它是选择性地阻断部分神经后根纤维，从而调节梭内肌、降低肌张力，并且不会影响支配肌力的神经前根。而且，该手术只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练，可以较好解决“康复”瓶颈问题，因此有利于患者的肢体功能康复。

神经外科二病区为救治脑瘫患儿，前期选派医生不断进行专业知识的学习、资料查询、手术方案的研究，并开设了脑瘫门诊，自2021年10月开展脑瘫治疗以来，已成功为十余例脑瘫患儿实施手术，神经外科二病区用实际行动及实实在在的医疗技术，全方位帮助脑瘫患者提升生活质量，用爱为脑瘫患者撑起了一片蓝天。