广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

都说10月怀胎

一朝分娩，合家欢喜

然而梁女士（化名）最近却高兴不起来

虽然她的肚子大得像是有了4个月的身孕

但其实是因为得了子宫肌瘤导致

这到底是咋回事呢

近日，梁女士来到我院妇科东院院区门诊就诊，只见她腹部隆起，犹如一名怀孕4个月的孕妇。梁女士称自己摸肚子可以摸到中下腹部的硬实肿块，平时月经量多、经期还延长，并且有轻度贫血、尿频、尿急、肛门坠感等症状。

科室钟华副主任医师为她进行了详细检查，发现她的子宫不规则增大，B超提示为多发性子宫肌瘤，大大小小瘤体88个，最大的子宫肌瘤约有7cm*6cm，犹如一个成年男性拳头大小。

▲剔除的肿瘤（图片已经过特殊处理）

因梁女士有强烈保留子宫的意愿，钟华联合科室其他专家一起为她制定了个性化的诊疗方案，并决定为她实施经腹子宫肌瘤剥除术＋腺肌症病灶切除术＋子宫整形术＋肠粘连分离术＋腹腔置管引流术。剔除如此数量的瘤体让医生都直呼少见，术中医生探查患者子宫可见多肿物向子宫表面凸出，最大位于后壁。最终，医生成功帮助梁女士剔除88颗肿瘤，术后患者恢复良好，目前已康复出院。

对于很多女性而言，平时生活节奏快

来自工作、生活、孩子、心理压力也很大

导致患上各种妇科肿瘤疾病的可能性增大

其中最常见、发病率最高的就是子宫肌瘤

子宫肌瘤到底是什么样的一种病

都有哪些危害？要怎么预防

今天我们来认识一下它吧

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，常见于30至50岁妇女，20岁以下少见，是女性最常见的良性肿瘤。

目前，子宫肌瘤的确切病因不明，因此没有好的预防办法，重在识别危险的子宫肌瘤。

1、月经不调

月经不调是子宫肌瘤最常见的症状。肌瘤会慢慢撑大子宫内膜，影响子宫的收缩，从而可能导致月经紊乱。

一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2、腹痛及压迫症状

肌瘤的生长，可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。如果肌瘤长到了子宫外，还可能会挤压直肠或膀胱，导致尿频、排尿困难或便秘等，引起腹部胀痛。

3、不孕

肌瘤往子宫内部生长，可能会挤压输卵管，阻碍受精卵着床，甚至导致不孕和流产。

子宫肌瘤的治疗方法包括观察治疗、药物治疗、传统手术治疗、高强度聚焦超声及微波消融治疗等，根据患者的症状、年龄、生育的要求等情况，可选择不同的治疗方式。

以下情况适合观察治疗

肌瘤小于5cm，无月经模式改变，短时间内瘤体无增大趋势，针对这类情况，医生可先帮助患者进行观察治疗。

以下情况适合药物治疗

1、子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状，不愿手术者。

2、需要进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术的患者，术前要纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积，可先进行药物治疗。

3、有妊娠需求的患者。

4、进行多发性子宫肌瘤剔除术后，预防肌瘤近期复发的患者。

5、有手术治疗禁忌症者。

以下情况适合传统手术治疗

1、子宫肌瘤合并不孕患者。子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血，或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效，就得进行相关手术治疗。

2、子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径≥4cm建议通过手术进行剔除。

3、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长的患者，也建议进行手术治疗。

传统手术治疗的方式包括：经腹手术（包括腹腔镜和开腹两种术式行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术）、宫腔镜手术、经阴道手术、经导管子宫动脉栓塞术等。

1、近期有生育要求的子宫肌瘤患者。

2、子宫肌瘤无手术意愿患者。

随着体检越来越普遍

女性发现有子宫肌瘤的几率也会有所增加

建议女性朋友在体检过程中

检查发现有子宫肌瘤最好尽早就诊

也可以到我院妇科找专业医生咨询

我院妇科成立于1941年，是医院的重点学科，也是广西微创手术中心的主要构成科室。一直以来，科室专注于妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、滋养细胞疾病、外阴癌）、良性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病）、女性生殖器官发育异常、盆底功能障碍性疾病、计划生育与不孕症、生殖内分泌疾病、生殖道感染、异位妊娠等妇科疾病的规范化及个性化治疗。

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文/图：钟华周婷/图片来源网络

校对：韩倩龙博