佛山市南海区人民医院 三级甲等

黄阿姨今年芳龄79

每天日常belike：

和老姐妹唠嗑

偶尔上街shopping

回家逗弄孙子

日程繁忙

活出自我，活出自在

生活别提多安逸

但半年前

黄阿姨一反常态

不和老姐妹sayhi

也不愿出去逛gai

原来，已经绝经20多年的黄阿姨竟然出现阴道流血的情况！不仅血量多，还呈鲜红色，症状持续半年都没缓解。这下黄阿姨是坐不住了，老人家只想赶紧去医院瞧瞧自己这是出了什么毛病。

6月份时，黄阿姨的检查结果显示阴道后壁有乳头状肿物。随后经过宫颈细胞学检查以及进一步活检，考虑是湿疣样鳞状细胞癌。原来，黄阿姨这半年来的症状是宫颈癌造成的！所幸黄阿姨及时就医，目前已完成手术治疗。

都2022年了，你还不了解宫颈癌吗

宫颈癌是严重威胁妇女生命的杀手，但宫颈癌是妇科恶性肿瘤中唯一具有“两个唯一”特点的癌症即：

唯一病因明确

唯一可能有机会消灭的妇科癌症

也就是说只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。

宫颈癌是唯一一个具有明确病因的妇科恶性肿瘤。99%的宫颈癌都和高危型HPV感染有关。

哪些人容易患宫颈癌？

1.高危型HPV感染者。

2.具有HIV感染史或者性传播疾病史。

3.过早开始性生活、有多个性伴侣者。

4.吸烟者。

5.免疫力低下者。

6.既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。

HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，主要通过性生活传播，少数可通过皮肤、黏膜直接接触传播。

高危型HPV：可以导致女性宫颈癌、阴道癌和会阴癌。

低危型HPV：不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的「菜花」。

感染低危型HPV不会发展成宫颈癌。高危型HPV持续性感染是导致宫颈癌的主要原因。

感染HPV后需要注意些什么？

据华工附六院（南海医院）妇科主任文仲勇介绍，目前没有专门杀死HPV的药物。通常是辅助用药，通过提高患者免疫力达到自身清除病毒的目的。

约90%有性生活的男性和女性一生之中某个时候会接触到HPV，我国一般人群HPV感染率约为15%。尽管HPV感染非常普遍，但约90%的感染者会在HPV感染后两年内自动清除。

只有不到10%的人会发生HPV持续性感染，经过10～20年的时间可能发展为宫颈癌前病变或浸润性癌。

并且从HPV持续性感染发展成低级别病变和高级别病变这个过程是可逆的。也就是说，即便是高级别病变也可能逆转到低级别病变，低级别病变不做任何治疗也可能会消退。但请注意，一定要做好临床随访工作，高级别病变一定要及时治疗（妊娠期除外）。

所以，感染了HPV病毒的女性，首先要消除紧张。只要宫颈细胞检查无异常，平时生活避免夫妻双方交叉感染，规律作息，加强运动，定期复查即可。

如何筛查宫颈癌？

25～29岁女性：每3年进行1次细胞学检查。

30～65岁女性可选择以下任意方案进行筛查：

①每5年进行1次细胞学检查及HR-HPV检测；

②每3年单独进行1次细胞学检查；

③每3～5年单独进行1次HR-HPV检测；

④每2年进行1次VIA筛查。

65岁以上女性：既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查阴性，或每5年1次连续2次及以上HPV检测和细胞学检查阴性，无宫颈上皮内瘤变病史者，停止筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。

如何预防宫颈癌？

积极接种HPV疫苗。

注意宫颈癌筛查的三阶梯检查。

若发现宫颈病变，宫颈癌患者应尽早治疗。

HPV疫苗

种类：2价/4价/9价

由于不同HPV疫苗预防的HPV型别不同，所以效果也有所区别：

4价相比2价多预防的HPV6和11型，是针对预防尖锐湿疣的低危型病毒。

对大部分女性来说，接种HPV的目的，就是预防宫颈癌。

预防宫颈癌，牢记总原则

“早预防、早发现、早治疗”

妇科介绍

华工附六院（南海医院）妇科是卫生部四级妇科内镜手术培训基地，佛山市“十四五”重点专科，南海区“十四五”高水平重点专科，南海区妇科医疗质量控制中心。医护人员共47人，其中医生20人，主任医师6人，副主任医师6人，主治医师6人，住院医师2人，护士27人。团队中有1人获得“南海区首席名医”及“佛山名医”称号，1人获得“佛山市医学杰出青年”称号，5人获得“南海区骨干”称号。

科室病房床位50张，计划配置床位达100张，目前已成熟构建了妇科肿瘤、盆底及微无创大三治疗中心。目前配置有4K高清腹腔镜系统、爱尔博电工作平台、STORZ高清摄像系统、CO2激光治疗仪等一批高端设备。年门诊量约10万人次,年手术量5000台,住院部手术1000多台。

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供稿丨妇科文仲勇

部分来源丨人卫健康、丁香医生

编辑丨杨子欣

责编丨梁筠仪

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