海南医学院附属医院 三级甲等

“一跑步就胸闷、头晕，运动不了。”近日，今年读初中的小鹏趁着暑期到海南医学院第一附属医院做了矫正手术，正在康复中，去年他参加学校体检发现患有“漏斗胸”，找到了他多年来不敢运动的元凶。

海医一附院心胸外科病房还有3名“漏斗胸”患者，他们跟小鹏一样运动就胸闷气促。对此，心胸外科专家表示，漏斗胸是常见的先天性胸壁畸形，建议6岁至12岁做矫正手术比较好，如果年龄大了，骨头偏硬，矫形效果会有影响。

吴毓优主任医师查看小鹏的术后康复情况，胸部已恢复正常。记者王洪旭摄

胸部凹陷一运动就胸闷头晕

“不喜欢跑步，一跑步就胸闷头晕，希望今后像其他小伙伴一样正常运动。”7月16日，手术后的小鹏躺在病床上，对新学期充满期待。原本个子很高的他，并不喜欢打篮球，因为一运动就难受，他也没有告诉家人自己的胸部有些凹陷。

直到去年，学校组织校内体检，校医看了小鹏的胸部轮廓后，告知他这是漏斗胸，建议尽早到医院诊断治疗。随后，妈妈带他到三亚一家医院就医，诊断为漏斗胸。

海南医学院第一附属医院心胸外科主任医师吴毓优表示，漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，主要特征为胸骨柄下缘开始至剑突上缘胸骨体向背侧倾斜凹陷，两侧下部肋软骨也同时向背侧弯曲，使前胸下部呈漏斗状，凹陷顶点通常在胸骨体下端和剑突交接处。

吴毓优主任医师查看小鹏的术后康复情况，术后小鹏对未来充满信心。记者王洪旭摄

“放暑假了，就带他到医院做手术，解决这个问题。”小鹏的妈妈说，儿子小时候胸部有点不好看，但不知道是这个病，也很少关注孩子的身体情况，早点发现的话早就做手术了。与小鹏一样，今年13岁的小薇也有胸部畸形，6年前就开始出现一运动就胸闷气促的情况，休息后又可以缓解。经医生检查，诊断为漏斗胸。

微创矫正治疗10名“漏斗胸”患者已手术

“漏斗胸是患者胸壁向下凹陷引起的，凹陷后挤占心脏和肺脏的空间，导致病人出现心肺功能不足，活动耐量下降，甚至如果严重一点的话，对人的寿命也有影响。”吴毓优主任医师表示，漏斗胸的畸形会随着年龄增长而越发明显，尤其到儿童青少年期。今年暑假以来，嗯他们已为10名“漏斗胸”患者做了微创矫正手术，目前有4名患者还住院康复，其余患者已康复出院。

吴毓优建议，家长平时要注意观察孩子的生活行为，比如孩子脱衣服或者洗澡的时候，发现胸部轮廓跟正常孩子的不一样，有凸起或者有凹陷的话，都要及时到医院就医。其中，胸壁凸起的是鸡胸，凹陷的是漏斗胸。

“目前漏斗胸的治疗都是微创的，通过矫形手术让凹陷的胸部恢复正常的形状。”海南医学院第一附属医院副院长、主任医师高炳玉表示，目前微创矫正手术的方式有标准的Nuss手术、Wenlin手术和Wang手术等，在胸腔镜引导下置入矫形钢板，切口小患者恢复更快。

专家建议：6-12岁做矫正手术较好让患者重树信心

“漏斗胸病因尚不明确，多数是先天性发育异常，发病率为1‰。”高炳玉表示，漏斗胸有一定的遗传性，男女发病比例约4：1；其对人的危害不小，会导致患者心肺发育异常心肺功能受限，产生自卑感；甚至出现社交障碍、自闭、抑郁等问题。

比如，有的漏斗胸患者不敢去游泳，因为脱下衣服会被发现有胸部明显的凹陷，做完矫正手术后，他们的胸部轮廓会恢复正常，这样可以树立患者社交和生活的信心。

对此，高炳玉建议，漏斗胸患者6岁至12岁手术较好，如果年龄大了，骨头偏硬，矫形效果会有影响，对心理健康也有影响。此外，目前漏斗胸患者微创矫正手术已纳入医保报销，可以减轻患者的经济压力。

2020年6月，中国胸壁外科联盟海南地区联盟正式落户海南医学院第一附属医院，高炳玉为海南地区联盟主席，两年多来他带领团队已为数百名患者做了矫正手术，术后效果良好。

“胸壁畸形患者不用出岛求医，在我们医院就可做各类胸壁外科疾病微创治疗，患者可以放心就医。”高炳玉说，今后将不断提升漏斗胸等胸壁外科技术，让广大患者得到很好的救治。

文/王洪旭