蚌埠市第三人民医院重症医学科开展MDT成功抢救一例羊水栓塞危重产妇-医联媒体

蚌埠市第三人民医院重症医学科开展MDT成功抢救一例羊水栓塞危重产妇

2022-07-29 12:33:17

7月7日21:47，平静的夜里，蚌埠三院产科病房却拉响了“红色警报”，一位初为人母的产妇出现高热、休克等症状，值班医师考虑存在脓毒性休克、DIC等危急情况，急请重症医学科会诊。时间就是生命，患者病情危重，一刻不能耽搁，征得家人同意后立即将患者转入重症医学科进一步抢救治疗，重症医学科科主任孙向东主任医师连夜率领治疗组长朱晓杰主任医师及团队详细分析病情，迅速做出判断，结合患者存在胎膜早破、剖宫产术中见有羊水III°污染、术后短时间内出现血小板动态急剧下降、凝血功能障碍、休克、高热等临床情况，考虑患者为污染的羊水入血导致羊水栓塞合并脓毒性休克。

羊水栓塞(amnioticfluidembolism，AFE)是发生在妊娠期罕见但后果极为严重的灾难性产科并发症。有文献报道其发生率为（1.9～7.7）/10万，死亡率为19%～86%，发病后短时间内死亡率极高。重症医学科迅速对该产妇进行MDT诊疗模式，经蚌埠市第三人民医院多学科团队专家（包括重症医学科、妇产科、血液内科、输血科等）合作，综合各学科诊疗意见，根据患者个人情况，制定个性化诊疗方案。启动大量输血应急预案、积极补充血小板、低分子肝素抗凝、激素冲击、强有力抗感染、优化液体负荷、保护心脑肾等多器官功能……各项抢救措施紧张有序开展！治疗期间该患者共输红细胞悬液12U，血浆1810ml,冷沉淀10单位，5单位机采血小板！经重症医学科医护人员不分昼夜积极抢救3天后，产妇病情逐渐稳定，生命体征平稳，各项化验指标基本恢复正常，于7月11日转回妇产科进一步康复治疗，7月17日患者平安出院。

“没有突发变化的病情，只有病情变化被突然发现”——重症医学主委刘大为说。

此例羊水栓塞病例之所以能够成功救治，一方面有赖于妇产科医生对病人病情变化做到了早预警、早发现、早诊治，更依托于蚌埠市第三人民医院建立的以病人为中心、个体化治疗为特点的多学科综合治疗（MDT）模式，重症医学科针对患者病情组织临床多个学科，通过跨学科综合讨论机制，整合各学科优势资源，制定最优化诊疗的临床救治方案!

重症医学科将坚持人民至上、生命至上的学科发展理念，以高度的责任感持续提升医疗服务水平，用心用情用力来不断增强珠城广大人民群众的生命安全感！

来源部门：重症医学科