龙岩阿嫲反复晕厥险猝死，真凶竟是......-医联媒体

龙岩阿嫲反复晕厥险猝死，真凶竟是......

2022-07-29 08:28:06

你有经历过突然无故晕倒，

失去意识或出现短暂头晕

数秒或数分钟后

又恢复正常的情况吗？

别小看这只是一瞬间的晕厥，

它可能潜藏着严重的心脏问题，

甚至有死亡的风险！

日前，龙岩市第一医院心血管内科黄国勇主任医师成功为一位多年不明原因晕厥患者进行了龙岩市首例ICM（植入式心电事件监测器）植入手术。在DSA中，将最先进的仅有曲别针大小的ICM成功植入皮下，可以随时记录患者心电情况，从而找出导致晕厥的“真凶”。植入完成后患者第二天就顺利出院，胸前仅有一个1厘米的小切口，出血量极少，生活工作丝毫不受影响。

李阿姨在过去一年间竟莫名其妙地晕厥过多次。“每次晕厥前都没有先兆，这要是发生在过马路的时候，不是更危险吗？”李阿姨的子女非常担心。今年6月，他们带李阿姨到龙岩市第一医院心血管内科就诊。

黄国勇主任医师给李阿姨做了相关检查，排除了其他导致一过性晕厥的病因后，根据李阿姨的发病史，推断其晕厥可能是心脏问题导致的。

“必须尽快明确是否是心源性晕厥！黄国勇指出，大多数原因不明晕厥首先要排除心源性晕厥。而心源性晕厥比低血压、低血糖导致的晕厥都要凶险得多。我国每年有超54万人发生心源性猝死，其中不乏李阿姨这样的疑似隐匿性心律失常患者。这部分人群若能及时查明晕厥确实是心源性的，并且找出具体病因进行干预，能大大降低猝死的风险。

那么，如何“查明”和“找出”呢？这类患者的晕厥是偶发性的，发病后到医院时已恢复“正常”，一般的心电图，甚至24小时心电图都发现不了的。

为此，黄国勇为李阿姨植入了一枚“植入式心电事件监测器（ICM）”，手术用时仅10分钟，过程类似打针。“这枚只有芯片大小的无绳检测器能像行车记录仪一样，持续3年实时监测患者的心电情况，及时发现房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等心律失常，让医生的治疗有的放矢。”黄国勇说。

目前，国内ICM的应用尚属起步阶段，但其在“不明原因晕厥，反复心悸、隐源性卒中、房颤筛查、房颤消融术后管理”等问题的诊断或风险评估方面，起到了重要作用。对临床上不明原因晕厥患者的筛查诊断，可以作为预防心脏性猝死的第一道防线。

文字：郭莉莉

图片：郭莉莉

编辑：郭莉莉

审核：方勇

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