徐州市中心医院 三级甲等 公立医院

“我本以为要做大手术，得住院很久。真没想到，这么快就出院了，费用也节省了不少，家人也不用跟着受累。”提起此次在徐州市中心医院所做的肠息肉切除日间手术，52岁的张女士连连称赞。

日间手术是中心医院改善医疗服务、提高医疗质量的重要举措。近年来，徐州市中心医院经过积极探索、技术创新、管理改善，以及流程优化，为符合条件的患者提供高质、高效、安全、顺畅的日间手术治疗，提高了床位周转率，保证床位资源得到有效利用，解决患者“住院难、手术难、照顾难”的问题，得到了患者的好评。

“短平快”的日间手术受到欢迎

“眼睛模糊看不清，医生说是白内障，需要做手术。”65岁的李先生患白内障已经有一段时间了，因无人陪护迟迟没有手术治疗。但是，“短平快”的白内障日间手术，颠覆了他对手术的传统概念，“真没想到手术可以这样做，真是省时省力。”

“我们以前进行白内障手术，患者需要预约床位、办理入院、排队等待，最后还得专人陪护。”中心医院眼科主任医师王海为介绍，现在通过日间手术，患者可在门诊完成所有检查，从入院、手术到出院只需24-48小时，费用较以往也下降了近一半。

什么是日间手术？顾名思义，“日间手术”是指临床诊断明确的患者在24小时内计划性入院、手术或操作、术后短暂观察并出院的一种手术模式，对于个别由于病情需要延期出院的病人，住院最长时间一般不超过48小时，使医疗资源得到更合理分配。目前，该手术模式在中心医院已有20余科室开展，2021年惠及近4000人次，涉及21个病种，平均住院日较上年同期下降0.5天。

优化流程全程有保障

日间手术对于患者来说，少花了时间、精力和费用，对于医院来说，无论是预约、检查还是手术环节，都需要精心科学设置好流程。

在优化流程方面，市中心医院进行明确细致的分解。首先患者前往门诊就诊，由专科医生确定可以进行日间手术后，开具相应的化验单、检查单。随后，完成术前各项化验及检查，然后持结果由首诊医生进行评估。通过检查化验评估、麻醉评估，即可办理日间手术手续，预约床位。在约定日期，患者入院、手术，如无特殊情况，当日即可出院......这样可以有效压缩等待和住院时间，保障实际手术时间未缩减，治疗效果不打折。

“出院后我怎么康复呢？”50岁的朱女士因复发性肿块进行了乳腺良性肿瘤切除术。对于她的疑问，乳腺外科副主任医师李昌文表示。“患者从日间病房出院了，并不意味着治疗结束。我们整个保障体系不仅仅是针对治疗前和治疗中，还包括治疗后的康复。比如，手术后会有专人负责随访，随时了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。整个过程需要一个闭环，绝对不是说做完手术就不管了。提前对每个环节进行预判和准备，才能实现对患者的充分保护。”

守好日间手术“生命线”

安全是日间手术的生命线，虽然患者的住院时间短，但该做的检查和评估、该走的流程一个都不能少，这对医院的医疗管理水平、医生的医术提出了更高要求。为此，市中心医院建立了相关的质量安全管理和保障制度，制定了《关于日间手术临床路径考核暂行规定》，确定科主任为日间手术临床路径的第一责任人，医疗组长、临床科室路径管理员为直接责任人，对病种、医生、患者的准入标准作出明确规定；要求由经验丰富的高年资医师开展日间手术，医生不仅需要具备手术或相关操作的资质，还需要具备较强的医患沟通能力；加强术后指导，及时了解恢复情况......这些措施有力保障了日间手术高效、安全开展，改善了患者的就医体验。