福建医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

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7月28日是第十二个世界肝炎日。我国是肝炎、肝癌大国，重视肝脏的健康已成为我们民众健康管理工作密不可分的一部分。

为提升市民对肝炎的防治意识，守护广大群众的肝脏健康，7月28日上午，福建医科大学附属第二医院东海检验科将联合肝胆外科、消化内科专家团队举办“2022年世界肝炎日”大型义诊咨询活动。

时间

7月28日（星期四）上午9:00-11:00

地点

福建医科大学附属第二医院（东海院区）2楼门诊大厅

福利

此次义诊将邀请肝胆外科王伟主任、肝胆外科魏剑峰主任、消化内科梁奕志副主任以及东海检验科范春梅主任、黄荣富副主任共同坐诊，并且将免费为患者提供肝脏肿瘤早期筛查指标检测项目检测，其中包含肝癌三项和Alt（医保收费价格226.7元），名额有限（限150人），欢迎广大群众积极参与和咨询！

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在我国的发病率不断上升，研究显示约10％-30％的NAFLD患者存在非酒精性脂肪性肝炎（NASH），其可发展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌（HCC），这使患者有肝脏相关并发症的风险。

哪些人群应该做肝癌的筛查？

根据《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2020》，以下肝癌高危人群至少每隔6个月进行1次检查。

（1）具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染

（2）长期饮酒

（3）非酒精性脂肪性肝炎

（4）长期食用被黄曲霉毒素污染的食物

（5）各种其他原因引起的肝硬化

（6）代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）

（7）糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝肝损伤

（8）有肝癌家族史等人群

（9）男性35岁以上、女性45岁

积极预防，主动检测，发现脂肪肝炎症

谷丙转氨酶（ALT）是目前临床上常用于反应肝损伤的血清学指标，但是在约13.2～44.4%的肝脏有明显坏死性炎症的患者，其ALT可正常。而高尔基体蛋白73（GP73）与肝脏炎症密切相关，与ALT有很好的互补性。对于ALT正常但是肝脏存在明显炎症的体检人群，GP73能筛查出肝脏炎症的人群。

唯一明确诊断NASH，并将其与单纯性脂肪肝鉴别开来的方法是肝脏活检。但是活检作为有创的检查在体检筛查中并不适用。抽血检测肝功能和GP73是最适合体检筛查的手段。

遏制NASH危害，加强肝癌标志物检测

在我国，与NASH有关的肝硬化和肝癌的发病也呈现上升趋势。因此，对于无饮酒习惯的脂肪肝患者人群，也应该加强监测，尽可能早地发现肝脏占位病变。监测手段主要是“肝癌三项（AFP、AFP-L3%、DCP）+肝脏超声”。

肝癌三项，即甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）和异常凝血酶原（DCP）已作为肝癌的常规筛查方案被广泛使用。在脂肪肝人群中通过抽血检查肝癌三项，可发现肝癌的高危人群，发现极早期肝癌患者。

供稿/东海检验科范春梅陈根旺俞少扬

编辑/党委宣传部

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